《中醫詞典》解釋「翻胃」的意思

翻胃

翻胃為中醫病名，又稱「反胃」或「胃反」，首見於《肘後備急方》卷四，指飲食入胃後，未能正常消化，反而上逆嘔出的病證。其病因多與脾胃虛寒、陽氣不足有關，臨床表現以食後嘔吐、脘腹冷痛、大便溏泄為主要特徵。

病因病機

中醫認為，翻胃的發生與脾胃功能失調密切相關。脾胃為後天之本，主運化水穀精微。若脾胃陽氣虛弱，中焦虛寒，則無法溫煦腐熟食物，導致飲食停滯於胃，久而逆上吐出。此外，腎陽不足（命門火衰）亦可能影響脾胃運化功能，加重翻胃症狀。

臨床表現

翻胃的主要症狀為：

1. 食後嘔吐：飲食入胃後，未經消化即反流而出，嘔吐物多為未消化食物，或伴有清水痰涎。
2. 脘腹冷痛：胃脘部常有冷感，喜溫喜按，遇寒則症狀加重。
3. 大便溏泄：部分患者伴有大便稀溏，甚則完全不化，此為脾胃陽虛、運化無力的表現。

證型分類

根據病因與症狀差異，翻胃可分為以下證型：

1. 脾胃虛寒型：以嘔吐清涎、脘腹冷痛、四肢不溫為主要表現，治宜溫中散寒，方用附子理中湯加減。
2. 命門火衰型：除嘔吐外，兼見腰膝酸冷、五更泄瀉等腎陽不足之象，治宜溫補腎陽，方用八味腎氣丸（即金匱腎氣丸）。

治療原則

翻胃的治療以溫補脾腎、降逆止嘔為主。若屬脾胃虛寒，可選用丁香透膈散或吳茱萸湯以溫中止嘔；若屬腎陽虛衰，則以八味腎氣丸補火生土，助脾胃運化。此外，針灸療法可配合使用，常選取中脘、足三里、內關等穴位以調和脾胃、降逆止嘔。

古籍論述

《醫宗己任篇·膈癥》提到：「有一種大便甚利且溏，每食必吐，是名翻胃。王太僕雲：食入反出，是無火也，八味丸主之。」此處強調翻胃與「無火」（陽氣不足）的關係，並指出大便溏泄為辨證關鍵。若患者大便乾結，則非純虛寒之證，需進一步辨明病因。

翻胃一證，雖以虛寒為多，但臨床仍需結合四診，細辨寒熱虛實，方能對證施治。