《中醫詞典》解釋「翻花楊梅」的意思

翻花楊梅

翻花楊梅為中醫病證名，屬楊梅瘡（梅毒）病程中之外陰結毒惡化所致，其症較尋常楊梅瘡更為深重，多見於梅毒晚期。《梅氏驗方新編》第七集記載此症，歸於「結毒」範疇，乃穢毒深伏、氣血壅滯所成。

病因病機

中醫認為，翻花楊梅因楊梅瘡毒未得清解，遷延日久，毒邪內陷，與濕熱、瘀血搏結於下焦而成。其病機關鍵在於「毒瘀互結」，穢毒侵蝕肌膚經絡，致局部氣血敗壞，瘡形翻花潰爛，甚則傷及筋骨。

臨床表現

外陰部結毒腫脹潰破，瘡面凹凸不平，形如翻花，膿血淋漓，臭穢難聞。或伴周圍皮膚紫暗，久不收口，甚則蔓延至股腹。患者多見形體羸瘦、面色晦暗，舌質紫絳，脈沉澀，此為毒盛正虛之象。

治法探討

歷代醫家對結毒之治，強調「解毒化瘀」為主，輔以「扶正托毒」。

1. 內治：選用《外科正宗》之「五寶散」或「結毒紫金丹」化裁，以水銀、硃砂等攻毒，佐以活血通絡之品如當歸、桃仁。若氣血兩虛，可合「十全大補湯」加減。
2. 外治：潰爛處以「珍珠散」或「生肌玉紅膏」外敷，祛腐生肌；若瘡面堅硬，可配合「沖和膏」軟堅散結。

古籍考據

除《梅氏驗方新編》外，《瘍醫大全》亦載此症，稱「楊梅結毒，潰如翻花者，乃肝腎受毒之極」，提示其與臟腑虛損相關。《醫宗金鑒》進一步區分翻花楊梅與尋常楊梅瘡，謂其「毒深形惡」，需峻藥緩圖。

此症反映中醫對梅毒晚期病變的深刻認識，結合「毒、瘀、虛」三者交互為患，治法上體現攻補兼施之特色。