《中醫詞典》解釋「翻花瘡」的意思

翻花瘡

翻花瘡為中醫外科病名，指瘡瘍潰破後，瘡口處胬肉突出，其狀如花，頭大而蒂小，形似翻開之花蕊，故得此名。此症亦稱「反花瘡」，多見於慢性潰瘍或惡性腫瘍病變過程中，屬中醫「惡瘡」範疇。

病因病機

中醫認為，翻花瘡之形成，多因正氣虧虛，氣血失和，加之風毒濕熱之邪外侵，或情志鬱結、飲食不節，導致局部經絡阻塞，氣滯血瘀，久而化熱，腐肉成膿。潰後餘毒未清，氣血凝滯，胬肉外翻，遂成此症。

臨床表現

1. 瘡面特徵：瘡口潰爛不斂，胬肉突出，狀如翻花，色或淡紅或暗紫，觸之易出血，表面或有膿血分泌物。
2. 病程特點：多見於久治不愈之潰瘍，或原發腫物（如乳岩、失榮等）惡化後所致。
3. 伴隨症狀：局部疼痛或麻木，周圍皮膚色澤晦暗，或見氣血虛弱之全身表現，如面色萎黃、神疲乏力等。

辨證分型

1. 濕熱毒蘊證：瘡面色紅灼熱，胬肉增生迅速，膿液黃稠，伴口苦尿赤，舌紅苔黃膩。
2. 氣血瘀滯證：瘡面暗紫，胬肉堅硬，疼痛明顯，舌質紫暗或有瘀斑。
3. 正虛毒戀證：瘡口久不癒合，胬肉色淡，分泌物清稀，伴氣短懶言，脈細弱。

治療原則

中醫治療以「扶正祛邪」為本，內外兼治：

• 內治法：
  • 濕熱毒蘊者，宜清熱解毒、利濕化瘀，方用黃連解毒湯合五味消毒飲加減。
  • 氣血瘀滯者，宜活血散結、行氣通絡，方選血府逐瘀湯或仙方活命飲。
  • 正虛毒戀者，當益氣養血、托毒生肌，常用托裡消毒散或十全大補湯化裁。
• 外治法：
  • 胬肉突出者，可外用平胬散或千金散以腐蝕平胬；
  • 瘡面腐穢者，以九一丹提膿祛腐；
  • 膿盡後改用生肌玉紅膏促進癒合。

古籍記載

《外科正宗》提及：「反花瘡者，乃胬肉自瘡口突出，頭大蒂小，如菌如芝，此乃肝火血燥而生。」《醫宗金鑒》亦載其治法，強調「外以藥線結紮，內服清肝涼血之劑」。

翻花瘡預後與正氣盛衰及治療及時與否密切相關，早期辨證施治可緩解症狀，若遷延日久，恐轉為惡候。