《中醫詞典》解釋「伐身」的意思

伐身

在中醫理論中，「伐身」意指病邪侵襲人體，導致正氣受損、生理機能失調的病理狀態。此概念首見於《靈樞·終始》：「邪氣復生，粗工勿察，是謂伐身。」意指若醫者未能及時辨識邪氣對人體的傷害，任其發展，將進一步耗損正氣，加劇病情。

中醫對「伐身」的解析

1. 邪正相爭
   「伐身」的核心在於邪氣與正氣的相互作用。《黃帝內經》強調「正氣存內，邪不可干」，當正氣不足或邪氣過盛時，外感六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）或內生五邪（內風、內寒、內濕、內燥、內火）便可能趁虛而入，破壞陰陽平衡，形成「伐身」之勢。

2. 病機層次
   邪氣伐身可表現於不同層次：

   • 表層伐傷：如外感風寒初期，邪犯肌表，出現惡寒、發熱等症。
   • 深層伐傷：若邪氣內傳，可能深入經絡、臟腑，如《傷寒論》所述之「傳經」，或溫病學中的「逆傳心包」，皆屬邪氣由淺入深，伐害形體與神機。

3. 氣血津液耗損
   邪氣久留或過盛，可能耗氣傷血、劫灼津液。例如：

   • 熱邪伐身，易耗傷陰津，導致口乾、煩躁、舌紅少苔。
   • 濕邪纏綿，困阻脾陽，引發肢體困重、納呆便溏，久則伐傷脾胃之氣。

相關典籍論述

• 《靈樞·百病始生》：「風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人。」指出伐身之成，必因正氣先虛。
• 《素問·評熱病論》：「邪之所湊，其氣必虛。」進一步闡明邪氣侵襲與正氣虧虛的因果關係。

臨床表現舉隅

伐身的具體表現因邪氣性質而異：

• 風邪伐身：常見眩暈、肢體麻木或抽搐，因「風性善行而數變」。
• 寒邪伐身：多見疼痛、拘急，如《素問·痹論》言：「寒氣勝者為痛痹。」
• 情志內傷伐身：如《三因極一病證方論》提及憂思過度伐傷心脾，導致心悸、失眠。

總結

「伐身」一詞概括了中醫對病邪損傷機體的動態觀察，強調邪正消長對健康的影響。其理論深植於《內經》「治未病」思想，提示防病需固護正氣，治病當及早祛邪，以免伐身之害漸深。