《中醫詞典》解釋「乏氣」的意思

乏氣

乏氣為中醫證名，屬氣虛證之嚴重表現，指人體正氣極度虧虛，氣機運行無力，以致機能活動顯著衰退。《諸病源候論·乏氣候》明確指出：「夫虛極之人，榮衛減耗，府臟虛弱，氣行不足，所以呼吸氣短也。」此段文字揭示乏氣之核心病機在於「榮衛失調」與「臟腑氣虛」，導致氣息運行不暢，甚則呼吸短促。

病因病機

1. 先天稟賦不足：腎為先天之本，主納氣藏精。若先天腎氣虧虛，元氣化生不足，易致周身氣機衰弱。
2. 後天失養：脾胃為氣血生化之源，長期飲食勞倦損傷脾胃，中氣虧虛，升降失常，則氣血乏源，漸成乏氣。
3. 久病耗傷：慢性疾病或重病後，正氣未復，五臟氣血津液過度消耗，尤以肺、脾、腎三臟氣虛為關鍵。肺主氣司呼吸，脾主運化升清，腎主攝納，三臟虛損則氣機失於推動、固攝，呼吸淺短，動則加劇。
4. 情志過極：憂思過度傷脾，恐懼傷腎，長期情志失調間接削弱臟腑氣機。

臨床表現

• 氣息短促：呼吸淺表，言語低微，稍勞即感氣不接續。
• 神疲體倦：面色淡白或萎黃，肢體乏力，懶言少動。
• 臟腑兼證：若兼肺虛可見咳喘無力；脾虛則食少腹脹；腎虛伴腰膝酸軟、夜尿頻多。
• 脈象舌象：脈多沉細無力，舌淡胖有齒痕，苔薄白。

辨證分型

乏氣雖屬氣虛重證，然其病位有別，常與臟腑虛損相兼：

1. 肺脾氣虛：氣短聲低，自汗易感，食少便溏。
2. 脾腎氣虛：久病喘息，腰酸耳鳴，晨泄浮腫。
3. 心肺氣虛：心悸胸悶，咳喘氣怯，面白神疲。

治療原則

中醫治乏氣以「補虛培元」為大法，重在調補肺、脾、腎三臟之氣：

• 益氣健脾：首重補中益氣，常用方如補中益氣湯（黃耆、人參、白朮、甘草等），以升舉清陽，復其運化。
• 補肺固表：若肺虛衛弱，選用玉屏風散（黃耆、防風、白朮）益氣固衛。
• 補腎納氣：腎不納氣者，以人參蛤蚧散或金匱腎氣丸溫補下元，攝氣歸腎。

古籍論述

除《諸病源候論》外，《景岳全書·雜證謨》亦云：「氣虛者，聲音微而氣短似喘。」強調氣虛之甚者，雖靜息亦覺氣息不續，與外感實喘之聲高氣粗迥異。清代《醫宗金鑒》進一步指出：「氣短者，呼吸雖疾而不能相續，似喘而不抬肩。」此類記載均突顯乏氣「本虛標弱」之特質。

綜言之，乏氣為氣虛之深重階段，其治需分臟腑、辨標本，以甘溫益氣為主，佐以調理氣機，使虛損得復，氣機得暢。