《中醫詞典》解釋「發頤」的意思

發頤

病名

發頤，又稱「腮頜發」、「頤發」或「汗毒」，係指腮腺部位單側腫脹如結核，伴隨熱痛紅腫，並可延及患側耳之前後，若潰破則流出穢臭膿液，嚴重時可出現痰湧氣堵之症。此病首載於《瘍醫準繩》卷三，多因傷寒或溫病發汗未盡，或疹形未透，以致餘毒壅積於頤頷之間所致。

病因病機
發頤之發病，主要與熱毒壅滯、氣血瘀阻相關。傷寒或溫病治療不當，餘邪未清，熱毒內蘊，循經上攻，結聚於少陽、陽明經脈所過之頤頷部位，導致局部氣血壅滯，化熱釀膿。此外，情志鬱結、飲食不節或外感風熱，亦可加重熱毒蘊結之勢。

臨床表現
初期可見患側腮頷部腫脹疼痛，局部灼熱，皮膚紅赤，並可能伴隨發熱、頭痛等表證。若病情進展，腫塊逐漸增大，疼痛加劇，按之應指，則為膿成之象。膿潰後流出黃稠或穢臭膿液，若熱毒內陷，可能出現痰涎壅盛、氣促胸悶等重症。

辨證論治

1. 初期（熱毒壅盛）

   • 治法：疏風清熱，解毒散結。
   • 方藥：普濟消毒飲加減（黃芩、黃連、陳皮、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻、甘草）。

2. 釀膿期（熱毒腐肉成膿）

   • 治法：托毒透膿，清熱解毒。
   • 方藥：透膿散加減（黃芪、當歸、穿山甲、皂角刺、川芎），並可酌加金銀花、蒲公英以增強清熱解毒之力。

3. 潰後期（餘毒未清）

   • 治法：清解餘毒，生肌斂瘡。
   • 方藥：四妙湯（黃芪、當歸、金銀花、甘草）合五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）。

外治法

• 未潰時：可用金黃散或玉露散外敷，以清熱消腫。
• 膿成時：切開排膿，並以九一丹或五五丹提膿祛腐。
• 潰後期：以生肌玉紅膏外敷，促進瘡口癒合。

相關疾病
發頤類似於現代醫學之「化膿性腮腺炎」、「下頜骨骨髓炎」或「齒槽膿腫」等疾病。

文獻記載
明代《醫學入門》卷六亦提及發頤為「銳毒」之別稱，可參考「銳毒」條目進一步探究。