《中醫詞典》解釋「遍體麻木」的意思

遍體麻木

遍體麻木，又稱渾身麻木，為中醫常見證候之一，指患者自覺全身肌膚或肢體出現麻木感，甚或失去知覺。此證多因氣血失調、痰濕阻滯，或經絡不通所致，臨床須辨明虛實寒熱，方能對證施治。

病因病機

1. 濕痰阻絡：
   痰濕內生，阻滯經絡，氣血運行不暢，肌膚失養而致麻木。如《醫林繩墨》所言：「多因濕痰為病。」痰濕重濁黏滯，易困遏陽氣，常見於體豐氣弱、飲食不節者。
2. 氣血兩虛：
   氣虛則推動無力，血虛則濡養不足，致使經脈空虛，肢體失於溫煦而麻木。此類患者多伴面色蒼白、神疲乏力等虛象。
3. 風邪襲絡：
   外感風邪，或肝風內動，風痰走竄經絡，導致氣血逆亂，發為麻木。此類麻木多呈遊走性，或伴見眩暈、肢顫等症。
4. 瘀血阻滯：
   氣滯血瘀，經脈閉阻，氣血不能暢達肢末，故見麻木。常見於久病入絡，或外傷後遺症者，其麻木多固定不移，舌質紫暗。

辨證分型

• 痰濕型：麻木沉重，胸悶脘痞，苔白膩，脈滑。
• 氣血虛型：麻木時輕時重，勞累加劇，舌淡脈細弱。
• 風痰型：麻木遊走不定，或伴肢體顫動，脈弦滑。
• 血瘀型：麻木日久，局部青紫，舌有瘀斑，脈澀。

治療原則

中醫治療以調氣血、化痰濕、通經絡為主，依證型選方：

• 痰濕阻絡：宜化痰通絡，方用二陳湯合指迷茯苓丸加減。
• 氣血兩虛：宜益氣養血，方選黃芪桂枝五物湯或八珍湯。
• 風痰擾絡：宜熄風化痰，方用半夏白朮天麻湯。
• 瘀血阻滯：宜活血化瘀，方取身痛逐瘀湯或桃紅四物湯。

古籍參考

《醫林繩墨》強調濕痰致麻之機理，後世醫家如《張氏醫通》亦補充：「麻屬氣虛，木屬痰濕血虛。」說明麻木之辨，需分氣、血、痰、瘀等因，不可一概而論。

此證雖以局部麻木為常見，然遍體麻木者，多提示內在氣血津液失調，或臟腑功能異常，故臨床需詳察病源，標本兼治。