《中醫詞典》解釋「發蒙」的意思

發蒙

定義與源流
「發蒙」為中醫針灸刺法名詞，屬「五節刺」之一，首載於《靈樞·刺節真邪》。其名取「開蒙發聵」之意，喻指此法能祛除六腑壅滯，通達陽氣，使耳目清明，猶如啟發蒙蔽。原文載：「發蒙者，刺府輸，去府病也。」意指透過針刺六腑所屬的陽經腧穴，以治療六腑相關疾患。

理論基礎

1. 經絡與腑病關係
   中醫認為「六腑以通為用」，其生理特性主傳化水穀，若氣機壅滯，則易生耳聾、目瞀（視物不清）等症。六腑之氣與陽經密切相連，故《靈樞》提出「刺府輸」之法，即選取六陽經（手三陽、足三陽）的特定腧穴，尤以「下合穴」（六腑之氣下合於足三陽經的穴位）為關鍵，如胃合足三里、大腸合上巨虛等。
2. 五俞穴的應用
   部分醫家認為「發蒙」亦可取三陽經的「五俞穴」（井、滎、輸、經、合），因五俞穴對應五行，能調節經氣虛實。例如，陽明經屬土，其滎穴內庭（屬水）可滋水涵土，適用於胃熱上擾所致的耳目不利。

臨床操作與舉例
《靈樞》以「耳無所聞、目無所見」為例，說明可針刺手太陽小腸經之「聽宮穴」。聽宮位於耳前，為手足少陽、手太陽之會，能疏導三陽經氣，開竅聰耳。此外，若因膽火上炎致目赤，可配足少陽膽經之「瞳子髎」；若大腸積熱引發頭面症狀，則取手陽明大腸經「迎香穴」。

與其他刺法的區別
「發蒙」專注於腑病與陽經的對應，不同於「啟閉」（通調臟氣）或「解結」（散瘀通絡）。其特點在於：

• 選穴以陽經為主，尤重耳、目周邊的陽經穴位。
• 適應症側重清竅不利，如耳鳴、視物昏矇等陽氣閉鬱之證。

古籍補充
後世醫家如《針灸甲乙經》進一步闡釋，認為「發蒙」需結合辨證，若因痰濕蒙竅，可加豐隆（足陽明絡穴）化痰；若因肝陽上亢，則配太衝（足厥陰原穴）潛陽。

現代應用
現代針灸臨床中，「發蒙」思路延伸至治療五官科疾病，如神經性耳聾、白內障早期等，常選用聽會（膽經）、睛明（膀胱經）等穴，體現「通腑以開竅」的理論核心。

總結
「發蒙」作為古典刺法，體現中醫「從腑論治」與「經絡辨證」的結合，透過調理陽經氣機，達到通腑開竅之效，為針灸治療清竅疾病的重要範例。