《中醫詞典》解釋「發瘤」的意思

發瘤

發瘤，病名，首見於《外科正宗》卷二，屬中醫外科疾病之一。此瘤多生於耳後髮際之下，其形柔軟微凸，觸之可覺小腫物，然不痛不癢，病程緩慢。

病因病機

中醫認為，發瘤多因先天稟賦異常，或後天情志失調、氣血不和，導致局部經絡壅滯，痰濕凝結而成。痰濕與氣血相搏，積聚皮下，日久形成囊狀腫物。其病機與「痰核」「瘰癧」等證有相似之處，然發瘤特異性在於病位固定，且內容物多為粉狀或脂質樣物質。

臨床表現

發瘤外觀呈圓形或橢圓形，大小不一，表面光滑，觸之柔韌，推之可動，與周圍組織無黏連。瘤體生長緩慢，一般不引起紅腫熱痛，若無感染，多無自覺症狀。古籍記載，以針刺破瘤體後，可見「粉發齊出」，即排出豆腐渣樣或脂膏狀物質，此為痰濕瘀積之象。

辨證論治

發瘤雖為局部病變，然中醫強調「整體辨證」，需結合患者體質與全身症狀調治：

1. 痰濕凝結證：瘤體柔軟，伴胸悶脘痞、舌苔白膩。治宜化痰散結，方用二陳湯合消瘰丸加減。
2. 氣滯血瘀證：瘤體略硬，觸之有韌感，伴情志抑鬱、舌暗紫。治宜行氣活血，方用桃紅四物湯合海藻玉壺湯。
3. 脾虛濕困證：瘤體反覆，伴肢體困重、食少便溏。治宜健脾化濕，方用參苓白朮散加夏枯草、浙貝母。

外治法

傳統中醫外治以針刺破瘤、排淨內容物為主，後以藥線引流或外敷生肌散促進癒合。若瘤體較大或反覆發作，可配合火針或艾灸溫通局部氣血，以杜絕痰濕再生。

古籍考據

《外科正宗》提及發瘤治法簡要，後世醫家如《醫宗金鑑·外科心法要訣》進一步闡述其與「脂瘤」（類似皮樣囊腫）之異同，強調「痰濕為本，滯結為標」。現代中醫多將發瘤歸類於「良性體表腫物」，治療上兼顧局部與整體調理。