《中醫詞典》解釋「發瘕」的意思

發瘕

病證名，首見於《醫說》卷五，屬中醫「瘕病」之一類，特指因誤食或積滯頭髮而結聚成瘕的病症。其病因多與飲食不節、誤吞異物相關，髮絲纏結於胃腸，阻滯氣機，日久形成有形之結塊，引發諸證。

病因病機
中醫認為，髮性黏滯難化，若滯留體內，可阻礙脾胃運化，導致氣血瘀滯。《雜病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流》指出：「如食發成瘕，心腹作痛，咽間如有蟲行，欲得油飲。」此因髮積阻滯中焦，氣機不暢，故見腹痛；髮瘕上擾，則咽喉異物感，甚則如蟲爬行。其病重者，瘕結深固，可牽引腰腹，發作時氣機壅塞，致「腰痛牽心，發則氣絕」，並見心腹脹滿、形體羸瘦等虛實夾雜之象。

臨床表現

1. 消化道症狀：心腹刺痛、脹滿拒按，或見嘔惡、食慾不振。
2. 咽喉異感：自覺咽中如有物梗，似蟲蠕動，此乃瘕氣上逆之候。
3. 全身徵象：久病者氣血耗傷，面色萎黃，形體消瘦；若瘕結攻衝，可突發劇痛，甚則昏厥。
4. 特異徵候：部分患者伴「欲得油飲」之症，蓋因油脂能潤滑腸道，暫緩髮結纏阻之苦。

治法與方藥

1. 行氣散結：輕證可用香澤油（《雜病源流犀燭》方）潤下導滯，緩解咽部異感。
2. 攻逐瘕積：重者如《千金方》載雄黃為末內服，取其辛溫解毒、破積之力，然須謹慎用量。
3. 調和脾胃：後期宜用健脾消導之品，如六君子湯加減，以復中焦運化。

鑑別診斷
發瘕與「發癥」皆因髮結致病，然「癥」為固定不移之積塊，「瘕」則聚散無常，時隱時現。二者治法相通，均需結合行氣、化瘀、攻積等法，臨證當辨其病位深淺與體質虛實。

古籍補充
《聖濟總錄》提及「髮瘕」可兼見「尿血」「便黑」，提示瘕結損傷絡脈；《醫宗金鑑》則強調「蟲藥通絡」之效，如雷丸、檳榔等，可佐入方中增強祛積之效。此證雖罕見，然屬中醫「奇病」範疇，體現「異物致病」之傳統理論特色。