《中醫詞典》解釋「髮際」的意思

髮際之中醫詳解

一、體表部位名
髮際為頭髮與皮膚交接之邊緣，分為前後兩部：

1. 前髮際：位於額部上方，為足陽明胃經所過之處。《靈樞·經脈》載：「胃足陽明之脈……循髮際，至額顱。」此處氣血匯聚，與頭面五官功能密切相關。前髮際之形態高低，於中醫望診中可反映先天腎氣盛衰及後天脾胃功能。
2. 後髮際：位於項部上方，近督脈與足太陽膀胱經循行區域。後髮際凹陷處（即「髮際疽」好發部位）與風邪侵襲、氣血瘀滯相關，古籍多記載此處癰疽多因風熱或虛火上行所致。

二、經外穴名
髮際穴為治療頭面部疾患之要穴，記載見於多部醫典：

• 定位：《太平聖惠方》述其位於「鼻柱上髮際宛宛中」；《類經圖翼》明確命名為「髮際」，與《針灸療法入門》所載之前髮際同位。
• 主治：以頭風、眩暈為核心，兼治小兒風癇（發作前有屈指如數物之先兆）。此穴屬督脈與陽明經交會區域，故可調節陽經氣機，平肝息風。
• 操作：針刺宜沿皮淺刺0.3-0.5寸；灸法可用小麥粒大艾炷灸1-3壯，或艾條溫和灸5-10分鐘。

三、經穴別名
髮際亦為神庭穴之別稱（見《普濟本事方》）。神庭屬督脈，位於前髮際正中直上0.5寸，為督脈、足太陽、足陽明之會。其功能主鎮靜安神、清頭明目，與髮際穴之主治有部分重疊，然神庭更偏重於神志病證，如癲狂、驚悸等。

中醫理論延伸

1. 經絡聯繫：髮際區域為諸陽經上行頭面之必經之路，尤以足陽明胃經、足太陽膀胱經、督脈為要。陽經氣血充盈則髮際皮膚潤澤，反之若見乾枯或疹癬，多提示陽明燥熱或衛氣不固。
2. 診斷意義：
   • 前髮際過低者，多與先天腎精不足相關；過高者或見於陽明熱盛。
   • 後髮際處肌肉僵硬或痛點，常反映太陽經氣不利，可見於項強、風寒頭痛。
3. 治療應用：除針灸外，中醫外治法常以髮際為施術標誌，如刮痧時自髮際向下梳理以疏散風邪，或於此處刺絡放血治療實熱型頭面疾患。

古籍補充
《醫宗金鑒》提及：「髮際瘡生項後髮，形如黍豆癢疼堅。」描述後髮際癰疽之特徵，並提出此症多因內蘊濕熱、外感風毒所致，治法當以清熱解毒、疏風散結為主，可見髮際部位於外科證治中亦具重要性。