《中醫詞典》解釋「遍身腫」的意思

遍身腫

遍身腫為中醫水腫證候之一，指全身性水腫，見於《聖濟總錄·水腫門》。水腫病因多端，或因外感風寒濕邪，或因內傷脾腎陽虛，導致水液代謝失常，泛溢肌膚而成。臨床上，遍身腫可分為陽水與陰水兩大類，治法迥異，需辨證施治。

陽水遍身腫

陽水多因風邪外襲、濕熱內蘊，或水氣壅盛所致，屬實證。其特徵為：

• 煩渴，口乾欲飲
• 小便赤澀，尿量少而色深
• 大便多閉結，或見腹脹
• 水腫發展較快，皮色光亮，按之凹陷易復

治法

1. 輕證：
   • 可用四磨飲加生枳殼，以行氣利水。
   • 兼服萊菔飲，助消脹行滯。
2. 重證：
   • 選用疏鑿飲子或萬靈飲，峻下逐水，使水邪從二便而出，以通利為度。
3. 煩渴而大便已通者：
   • 不宜再峻利，可改用五苓散加木通、大腹皮，以化氣行水，兼利小便。

陰水遍身腫

陰水多因脾腎陽虛，水濕不化，屬虛證。其特徵為：

• 無煩渴，口淡不渴
• 大便自調或溏瀉，無燥結
• 小便量少但不赤澀，色淡
• 水腫起病緩慢，皮色黯淡，按之凹陷難復

治法

• 宜溫補脾腎，化氣行水，主方選用實脾飲，以健脾溫陽，利水消腫。
• 若腎陽虛甚，可酌加附子、肉桂，以溫補命門之火。

相關證候辨析

遍身腫與四肢腫、面腫、腳腫等局部水腫不同，需結合全身症狀辨別陰陽虛實。陽水多屬表、實、熱證，陰水多屬裏、虛、寒證。治療時需審因論治，不可見腫即利，以免損傷正氣。

參見：陽水、陰水、水腫。