《中醫詞典》解釋「發表溫經」的意思

發表溫經

發表溫經為中醫治療學術語，屬汗法之一，指將解表藥與溫經藥並用，以達發表散邪、溫通經脈之效。此法適用於外感寒邪同時兼有裡寒或陽虛之證，尤其常見於太陽與少陰兩經同病者。

理論基礎

中醫認為，人體經脈氣血運行需陽氣溫煦推動。若素體陽虛或寒邪內侵，導致經脈凝滯，此時單用解表藥恐難驅散深層寒邪，甚至可能耗傷陽氣；反之，若僅溫經而不解表，則表邪未除，病難根治。故發表溫經法強調表裡兼治，既發散外寒，又溫養內陽，使邪氣外透而正氣得固。

經典方劑與應用

《傷寒論》中「麻黃細辛附子湯」為發表溫經之代表方，主治少陰陽虛兼太陽表證（即「少陰太陽兩感證」）。其組成與機理如下：

• 麻黃：辛溫發散，開腠理以解太陽表寒。
• 細辛：辛溫走竄，助麻黃散表寒，兼溫少陰經脈。
• 附子：大辛大熱，溫補少陰元陽，驅逐內寒。
  三藥相配，共奏發表溫經、扶陽解表之效，使外邪得散而陽氣不傷。

臨床辨證要點

發表溫經法之運用，需嚴格辨識表裡寒熱虛實：

1. 表寒證：惡寒發熱、頭身疼痛、脈浮等太陽表證。
2. 裡寒或陽虛證：手足厥冷、神疲欲寐、脈沉細等少陰裡虛寒象。
   若表裡俱實熱者，或陰虛內熱者，則不宜使用此法，以免助熱傷陰。

其他相關方劑

除麻黃細辛附子湯外，下列方劑亦體現發表溫經思想：

• 當歸四逆加吳茱萸生薑湯：溫經散寒兼養血通脈，適用於血虛寒凝兼表寒者。
• 桂枝附子湯：溫陽解表，主治風濕相搏之表裡俱寒證。

總結

發表溫經法體現中醫「標本兼治」思維，通過解表與溫經並行，針對複雜病機中的表裡同病。其核心在於調動陽氣、暢通經脈，使外邪得散而內陽得復，臨床須謹守病機，靈活化裁。