《中醫詞典》解釋「兒枕痛」的意思

兒枕痛

病證名，首載於《古今醫鑑》卷十二，又稱兒枕、兒枕不安、塊痛、產枕痛、血枕痛、血塊痛、血母塊、產後兒枕腹痛、產後腹中塊痛等。此症多發於產後，主因惡露未盡，或風寒乘虛侵襲胞脈，致瘀血內阻，氣血運行不暢而成。

病因病機

1. 惡露未盡：產後胞宮餘血濁液（惡露）排出不暢，瘀滯胞中，阻礙氣血，不通則痛。
2. 風寒侵襲：產後氣血虧虛，腠理不密，若調攝失宜，風寒之邪客於胞脈，寒凝血瘀，引發腹痛。

臨床表現與辨證論治

1. 瘀血內阻型

• 主症：小腹硬痛拒按，或可觸及硬塊，惡露量少或不下，色紫暗有塊。
• 舌脈：舌質紫暗或有瘀斑，脈沉澀。
• 治法：活血化瘀，散結止痛。
• 方藥：選用《傅青主女科》散結定痛湯（當歸、川芎、益母草、桃仁、黑薑等），以化瘀通滯，緩解疼痛。

2. 寒凝血瘀型

• 主症：小腹冷痛，得溫則減，惡露澀滯不暢，面色青白，四肢不溫。
• 舌脈：舌淡苔白，脈沉緊。
• 治法：溫經散寒，祛瘀止痛。
• 方藥：以《景嶽全書》生化湯（當歸、川芎、桃仁、黑薑、炙甘草）為基礎，酌加肉桂、吳茱萸等溫通之品，以散寒化瘀。

中醫理論延伸

• 胞宮與衝任關係：兒枕痛與衝任二脈密切相關，產後衝任空虛，易受外邪或瘀血阻滯，影響胞宮收復。
• 氣血辨證：此症屬「實證疼痛」，以「瘀」與「寒」為標，治療需標本兼顧，化瘀同時兼顧養血，避免過攻傷正。

古籍參考

除《古今醫鑑》外，《醫宗金鑒·婦科心法》亦提及：「產後兒枕痛，惡露不行，腹中有塊，宜攻補兼施。」強調產後瘀血需及時化解，以免遷延成癥瘕。

此症為產後常見病，中醫辨證重在分寒、瘀，用藥需結合產婦體質，靈活加減，以達化瘀不傷血、溫散不耗陰之效。