《中醫詞典》解釋「兒枕塊」的意思

兒枕塊

兒枕塊，又稱兒枕痛，為中醫婦科常見之產後病證名，指產婦分娩後小腹疼痛之症。此名源自古代醫家觀察，認為產後子宮收縮復舊時，其疼痛猶如嬰兒枕於腹中硬塊，故以「兒枕」為喻。

病因病機

中醫認為，兒枕塊之成因多與氣血運行不暢相關，主要可分為以下兩類：

1. 血瘀阻滯：產後惡露排出不暢，瘀血內停，阻滯胞宮脈絡，氣血不通則痛。此類疼痛多見於小腹刺痛拒按，惡露量少色暗，或夾血塊。
2. 氣血虛弱：產婦素體氣血不足，或因分娩耗傷氣血，胞宮失於濡養，導致隱隱作痛，按之稍緩，惡露量少色淡。

臨床表現

兒枕塊之疼痛多位於小腹，輕重不一，可伴隨惡露異常：

• 血瘀型：疼痛劇烈，拒按，惡露色暗紫、質稠有塊，舌質紫暗或有瘀斑，脈沉澀。
• 氣血虛型：疼痛綿綿，喜溫喜按，惡露色淡質稀，面色蒼白，舌淡苔薄，脈細弱。

治療原則

中醫治療以調和氣血為主，依證型選方：

• 血瘀證：常用生化湯（當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草）加減，以活血化瘀、溫經止痛。
• 氣血虛證：選用腸寧湯（當歸、熟地黃、人參、麥冬、阿膠等）補益氣血，佐以緩急止痛。

古籍記載

《女科撮要》明確提及：「產後小腹作痛，俗名兒枕塊。」後世醫家多承此說，並進一步區分虛實。如《醫宗金鑑‧婦科心法》指出，兒枕痛有「血瘀」與「血虛」之別，治法迥異，強調辨證施治之重要性。

兒枕塊為產後常見生理現象，然若疼痛劇烈或日久不癒，需深入辨析是否兼夾他證（如寒凝、熱結等），以確保治療精準。