《中醫詞典》解釋「兒枕」的意思

兒枕

一、名詞釋義
兒枕為中醫婦科專有名詞，首見於唐代《經效產寶·續編》，指妊娠晚期母體胞宮中由餘血凝聚而成的塊狀物。其名源於「枕」喻其形狀如墊，而「兒」指胎兒，意謂此血塊為胎兒所倚附。古籍記載：「十月足日，食有餘，遂有成塊，呼為兒枕。」另《經效產寶》進一步描述：「胎側則成形塊者，呼為兒枕。」強調此血塊形成與胎位偏側相關。

二、成因與病機

1. 氣血凝滯：妊娠後期，母體氣血聚養胎元，若孕婦體質偏虛或氣滯血瘀，胞宮餘血未能暢行，遂結為塊。
2. 胎位影響：胎兒偏居胞宮一側，壓迫局部脈絡，阻礙血行，促使血瘀成塊。
3. 衝任失調：衝任二脈主司生殖，若氣血運行不暢，血瘀滯留衝任，亦為形成兒枕之因。

三、與難產之關聯
兒枕被視為難產潛因之一。《經效產寶》指出：「欲生時塊破，遂血裹其子，故難產。」意指臨產時，若兒枕破裂，瘀血裹覆胎兒，可能阻礙胎兒娩出。此論與中醫「瘀阻產道」之病機相合，強調血瘀對分娩過程的影響。

四、兒枕痛（兒枕病證）
明代《醫學入門》將「兒枕」列為病證名，即「兒枕痛」，專指產後因兒枕未消所致的腹痛。其病機為產後惡露不盡，瘀血內停，阻滯胞脈，引發小腹刺痛拒按，惡露色暗夾塊。此證需與「產後血虛腹痛」鑑別，後者痛勢綿綿，喜按，惡露量少色淡。

五、古籍論述補充

1. 《婦人大全良方》：提及兒枕與「敗血」相關，主張以活血化瘀方藥（如生化湯加減）促進瘀塊消散。
2. 《醫宗金鑑·婦科心法》：強調產後兒枕痛屬「實證」，治法當「破血行滯」，用失笑散或山楂炭配伍當歸、川芎等。

六、中醫辨治要點

1. 妊娠期：若診得兒枕，需觀察孕婦氣血狀態，可輔以輕度活血養血之品（如當歸、白芍），但須避用破血峻藥。
2. 產後期：兒枕痛屬瘀血實證，治宜活血化瘀、溫經止痛，常用方如生化湯、桂枝茯苓丸等，隨證加減桃仁、紅花等藥。

七、現代中醫觀點
現代中醫認為，兒枕可能對應部分妊娠晚期或產後的子宮收縮異常、胎盤殘留等病理狀態，治療上結合辨證，注重調理衝任氣血，兼顧化瘀與扶正。