《中醫詞典》解釋「兒臍血出」的意思

兒臍血出

病證名，出自《本草綱目》，又稱血臍，指新生兒斷臍後，臍部持續滲血，久而不止。此症多發生於出生後一週內，正值臍帶脫落前後。

病因病機

1. 臍帶結紮不固：若嬰兒臍帶粗大，乾縮後原結紮處鬆脫，導致血絡未閉而出血。此類情況通常無其他伴隨症狀，僅需重新結紮即可止血。
2. 胎熱迫血妄行：因孕母體質偏熱，或孕期過食辛熱之物，致使胎兒內蘊熱毒，熱迫血行，循臍絡外溢。此類患兒可能伴有面赤、煩躁、啼哭不安等熱象，需以清熱涼血為治則。

中醫治法

• 外治：若因結紮不當所致，以無菌操作重新縛緊臍帶，並以乾淨紗布加壓包紮。
• 內治：若屬胎熱內盛，方選十灰散（大薊、小薊、荷葉、側柏葉、茅根、茜草、梔子、大黃、丹皮、棕櫚皮），諸藥炒炭存性，共奏清熱涼血、收澀止血之效。亦可配合黃連解毒湯加減，清瀉三焦火毒。

古籍補充
《幼幼集成》提及：「臍血者，或縛脫未固，或熱毒內攻，總屬血不歸經。」強調臍血與氣血失攝、熱擾血分的關聯。此外，《醫宗金鑒》亦載，若久漏不止，恐致氣隨血耗，可佐以當歸補血湯（黃耆、當歸）益氣生血，標本兼顧。

辨證要點
臨床需區分實熱與虛損：

• 實熱者：出血色鮮紅，量多，伴身熱、尿赤。
• 虛損者：血色淡紅，綿綿不止，兼見面色蒼白、吮乳無力。

此症雖多屬輕證，然臍為神闕要穴，與經絡臟腑相連，故辨治當審因求本，以防變生他疾。