《中醫詞典》解釋「兒發不生」的意思

兒發不生

病證名，指小兒毛髮生長遲緩或稀疏之症。此症多因先天稟賦不足，或後天氣血虧虛，致使毛髮失於濡養所致。《普濟方·卷三百六十三》記載：「氣血損少，不能榮於發，故令發不生也。」指出氣血不足為主要病機，蓋髮為血之餘，需賴腎精化血、脾土生血以滋養。若氣血虛弱，則毛根失充，髮質枯槁，甚或脫落不生。

病因病機

1. 氣血兩虛：小兒臟腑嬌嫩，若脾胃虛弱，運化失司，則氣血生化不足；或久病耗傷，營血虧損，皆可致髮失所養。
2. 腎精不足：腎藏精，主骨生髓，其華在髮。若先天腎氣未充，或後天調攝失宜，精虧髓少，則髮育遲緩。
3. 濕熱瘡癬：外感風熱濕毒，蘊結頭皮，發為瘡癬，腐蝕毛囊，可致局部禿落，如《外科正宗》所述「白禿瘡」等症。

辨證論治

1. 氣血虧虛證：見毛髮細軟稀疏，面色萎黃，納差乏力。治宜益氣補血，方選八珍湯加何首烏、黑芝麻等滋養之品。
2. 腎精不足證：髮枯易折，生長遲緩，伴五遲五軟。治宜補腎填精，方用六味地黃丸加枸杞、菟絲子；若兼陽虛，可選右歸丸加減。
3. 濕熱瘡癬證：頭皮紅疹糜爛，瘙癢脫屑。治宜清熱除濕，外用黃連膏塗敷，內服消風散合四物湯化裁。

其他療法

• 針灸：取百會、腎俞、足三里等穴，以健脾補腎、調和氣血。
• 食療：可輔以黑豆、核桃、山藥等補益脾腎之品，助益毛髮生長。

此症與現代醫學之「小兒毛髮發育不良」相關，然中醫重視整體調理，從根本滋養氣血、補益腎精，以促髮根強健。歷代醫家亦強調，治療需辨明虛實，不可一味攻伐或滋補，方契合「辨證求因」之旨。