《中醫詞典》解釋「二椎下」的意思

二椎下

定位與歸屬
二椎下為經外奇穴之一，位於人體後正中線，第二胸椎棘突下方凹陷處。此穴位於督脈循行路線上，鄰近大椎、風門等要穴，屬中醫針灸學中特殊治療點。

解剖層次
從解剖學角度，二椎下深層對應第二胸椎棘突下緣，周圍分佈有斜方肌、菱形肌及上後鋸肌，並涉及第二胸神經後支及伴行血管。針刺時需穿透皮膚、皮下組織及韌帶結構。

主治功能

1. 神志疾患：傳統記載主治癲癇、狂證等精神異常病症，與督脈「入絡於腦」的特性相關，能調節陽氣、醒腦開竅。
2. 瘧疾與熱病：古代文獻提及此穴可截瘧（治瘧疾），可能與其調和營衛、疏解少陽樞機的作用有關。
3. 局部病症：對項背強痛、肩胛不舒等經氣不暢症狀亦有緩解之效。

操作技法

• 針刺：斜刺0.5-1寸，針尖可朝上或朝下，以得氣為度。
• 灸法：艾炷灸3-5壯，或艾條溫和灸5-10分鐘，適用於虛寒證或陽氣不振者。

理論依據
二椎下雖非正經腧穴，但因其鄰近督脈與膀胱經，可藉由調動陽經氣血發揮治療作用。《針灸甲乙經》等古籍雖未直接載錄此穴，然臨床實踐中，其定位與「風門」「肺俞」等穴相呼應，故常用於外感或內傷雜病。

配伍應用

• 配大椎、後溪，可加強解表退熱之效。
• 與百會、神門同用，能安神定志，改善癲癇症狀。

此穴體現中醫「以痛為腧」的取穴原則，結合經絡理論與臨床經驗，成為針灸治療的特殊選點。