《中醫詞典》解釋「二趾上」的意思

二趾上

定位與取穴
二趾上為經外奇穴，位於足陽明胃經循行路徑上，具體位置在足背第二趾（次趾）近端節骨與中節骨交接處上方一寸，約當內庭穴與陷谷穴連線之中點。內庭穴在第二、三趾蹼緣後方赤白肉際處，陷谷穴則在第二、三跖骨結合部前方凹陷中。此穴取法可依《類經圖翼》所載：「灸足第二指上一寸」，即以第二趾根部為基準，向近端量取一寸定位。

主治與功效
二趾上穴主治水病，即與水液代謝失常相關的病症，如水腫、小便不利、腹脹等。《類經圖翼》強調「隨年壯」，意指灸療壯數需依患者年齡而定，體現中醫「因人制宜」的治療思想。從經絡理論分析，足陽明胃經屬土，主運化水濕，此穴位於胃經旁側，能調節脾胃功能，促進水液輸布。此外，足背為陽氣所聚，灸此穴可溫陽化氣，助水濕消散。

理論基礎
中醫認為水病多與肺、脾、腎三臟功能失調相關，尤其脾失健運時，水濕停聚而成腫滿。二趾上穴鄰近胃經滎穴（內庭）與輸穴（陷谷），滎穴主身熱，輸穴主體重節痛，此穴介於二者之間，兼具清熱與利濕之效。透過灸法刺激，能激發經氣，協調脾胃升降，使水濕得化、津液得行。

操作與應用
傳統以艾灸為主，灸量依「隨年壯」原則，即每歲一壯，成人通常灸數十壯。亦可配合針刺，直刺0.3～0.5寸，得氣後施以平補平瀉手法。臨床可配伍陰陵泉、三陰交等健脾利濕穴，或配合中藥如五苓散、實脾飲等加強療效。

文獻考據
除《類經圖翼》外，此穴亦見於部分民間醫籍，歸類於「奇穴」範疇。其定位與現代「胃經經筋」理論相呼應，足背區域的刺激點常對應消化系統功能調整，反映中醫「遠端取穴」的治療特色。