《中醫詞典》解釋「由表入里」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


由表入里是中醫學的病理變化過程,是指疾病由表及里、由淺入深的發展過程。在表證未解的情況下,病邪繼續深入,侵犯到人體的內部臟腑,就會出現里證的表現。

由表入里的特點是:

  1. 病邪由表及里,病情逐漸加重。
  2. 表證和里證同時存在,但里證的表現更明顯。
  3. 治療上需要根據病情的發展,辨證施治,標本兼治。

由表入里的病理變化過程,在臨床上十分常見。例如,感冒初期,患者會出現發熱、頭痛、鼻塞、流鼻涕等表證。如果治療不當,病邪繼續深入,就會出現咽喉腫痛、咳嗽、胸悶、氣短等里證。

由表入里的治療原則是:

  1. 在表證未解之前,應以解表散寒為主。
  2. 在里證出現後,應根據病情的具體情況,辨證施治。
  3. 在治療過程中,要注意調理脾胃,以增強機體的抵抗力。

由表入里是中醫學的重要病理變化過程,臨床上十分常見。掌握由表入里的特點和治療原則,對臨床診斷和治療有重要意義。

下面是《黃帝內經》中關於由表入里的論述:

“風寒之氣,客於皮毛,腠理開,汗出,惡風寒,身體疼痛,不汗出,惡寒,體重,胸滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,小便不利,大便硬,四肢微急,難以轉側,此為表實,麻黃主之。”

這段話是《黃帝內經》中關於風寒表證的論述。風寒之氣侵犯人體,會導致皮膚毛孔開泄,汗出不止,惡風寒,身體疼痛。如果汗出不止,就會導致表邪不解,病邪進一步深入,侵犯到人體的內部臟腑,就會出現里證的表現,如惡寒、體重、胸滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、小便不利、大便硬、四肢微急,難以轉側等。

《黃帝內經》中還提到:“熱病之氣,客於皮毛,腠理開,汗出,惡熱,身體疼痛,不汗出,惡寒,體重,胸滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,小便不利,大便硬,四肢微急,難以轉側,此為表實,麻黃主之。”

這段話是《黃帝內經》中關於熱病表證的論述。熱病之氣侵犯人體,會導致皮膚毛孔開泄,汗出不止,惡熱,身體疼痛。如果汗出不止,就會導致表邪不解,病邪進一步深入,侵犯到人體的內部臟腑,就會出現里證的表現,如惡寒、體重、胸滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、小便不利、大便硬、四肢微急,難以轉側等。

由表入里的病理變化過程,在臨床上十分常見。掌握由表入里的特點和治療原則,對臨床診斷和治療有重要意義。