《中醫詞典》解釋「由表入里」的意思

由表入裏是指疾病由輕微的外部症狀逐漸向內部蔓延發展的過程，是中醫學中的一個重要病理變化過程。在這個過程中，外邪（病邪）從外部進入人體，最初表現為表證（外感症狀），然後逐漸深入體內，侵犯臟腑，形成裏證（內實症狀）。

由表入裏的特點包括：

1. 病情逐漸加重：隨著病邪的深入，病情逐漸加劇，外感症狀變得更加明顯，同時伴隨著內實症狀的出現。
2. 表證和裏證同時存在：在由表入裏的過程中，表證和裏證通常同時存在，但裏證的表現更加明顯，反映了病邪的深層侵襲和臟腑損傷。
3. 辨證施治，標本兼治：由於由表入裏的病理變化具有逐漸發展的特點，治療上需要根據病情的發展和辨證施治，既要解決表證，也要治療臟腑的裏證，以達到標本兼治的效果。

在臨床上，由表入裏的病理變化過程非常常見。例如，感冒初期，患者會出現發熱、頭痛、鼻塞、流鼻涕等表證。如果治療不當，病邪繼續深入，就會出現咽喉腫痛、咳嗽、胸悶、氣短等裏證。

在由表入裏的治療原則上，一般需要根據病情的具體情況進行辨證施治。在表證未解之前，應以解表散寒等方法為主；在裏證出現後，則需要對臟腑進行調理和治療。同時，由於由表入裏的病理變化過程涉及到臟腑的功能和機體的抵抗力，調理脾胃、加強機體的抵抗力也是治療時需要注意的地方。

《黃帝內經》中提到的這段話，是關於風寒和熱病的表證描述，描述了由表入裏的病理變化過程。在這段話中，風寒或熱病之氣侵犯人體，會導致皮膚的毛孔開啟，汗出不止，出現惡風寒或惡熱等表證。如果汗出不止，就會導致表邪不解，病邪進一步深入，侵犯到人體的內部臟腑，出現了裏證的表現，如惡寒、體重、胸滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、小便不利、大便硬、四肢微急，難以轉側等。

由表入裏的病理變化過程在臨床上非常常見，掌握由表入裏的特點和治療原則對於臨床診斷和治療具有重要意義。因此，對於中醫醫師來說，在診斷和治療過程中，需要仔細觀察和辨證，及時判斷病情的發展和轉變，並選擇適當的治療方法和方劑，以有效控制病情的發展，加速康復的過程。