《中醫詞典》解釋「二陰一陽」的意思

二陰一陽

在中醫學理論中，「二陰一陽」一詞具有多重涵義，主要可分為經絡學說與針刺治法兩大範疇，以下分述之：

一、經絡學說：少陰與少陽之配屬

「二陰一陽」首見於《素問·陰陽類論》，原文載：「二陰一陽，病出於腎。」此處「二陰」指足少陰腎經，「一陽」指手少陽三焦經。明代醫家馬蒔註解認為，此句闡述腎與三焦的病理關係，若腎氣偏盛而三焦氣化不利，則病邪易從腎經顯現。

1. 足少陰腎經：
   屬陰經，主藏精、主水液代謝，為先天之本。其經脈循行於下肢內側後緣，上貫肝膈，入肺絡心，終注於胸中，與三焦經氣相銜接。腎氣失常可表現為水腫、遺精、腰膝痠軟等症。
2. 手少陽三焦經：
   屬陽經，主司氣化，通調水道，為「決瀆之官」。其經脈布於上肢外側中線，上肩入缺盆，散絡心包，下膈屬三焦。三焦氣機不暢時，可能出現耳鳴、脹滿、小便不利等症。

腎與三焦在生理上相互為用：腎陽溫煦三焦氣化，三焦水道通調則助腎行水。病理上，腎病可影響三焦功能，反之亦然，故《內經》強調「病出於腎」時，需兼顧少陰與少陽的調理。

二、針刺治法：熱厥之治療原則

「二陰一陽」另見於《靈樞·終始》，原文提出：「刺熱厥者，二陰一陽。」此指治療熱厥證的針刺手法，其核心在於「補陰瀉陽，引熱外達」。

1. 熱厥的病機：
   熱厥屬陽氣亢盛於外，陰氣不足於內，導致手足厥冷而胸腹灼熱。其本質為陽熱鬱閉，陰不制陽。

2. 針刺操作：

   • 二陰：針刺陰經（如足少陰腎經、手厥陰心包經）二次，行補法，以滋養陰液、涵斂虛陽。
   • 一陽：針刺陽經（如手少陽三焦經、足陽明胃經）一次，行瀉法，以疏泄亢盛之陽熱。

此法通過補陰瀉陽的配穴比例，促使陰陽恢復平衡。後世醫家進一步發展為「補瀉兼施」的針灸配穴原則，廣泛應用於虛實夾雜之證。

三、理論延伸

「二陰一陽」的概念亦反映中醫「陰陽互根」的哲學思想。腎（少陰）為水火之宅，內寓真陰真陽；三焦（少陽）為氣機樞紐，協調上下水火。二者配合，體現了陰中涵陽、陽中寓陰的動態關係。在臨床辨證中，需審察陰陽偏勝，靈活運用經絡與針刺理論。

此術語的雙重意涵，彰顯中醫學「理法方藥（穴）」一體化的特色，既有經絡臟腑的生理病理基礎，又涵蓋治療技術的具體操作。