《中醫詞典》解釋「二十三蒸」的意思

二十三蒸，是古代二十三種蒸病的總稱。見《諸病源候論.虛勞骨蒸候》：「二十三蒸：一、胞蒸，小便黃赤；二、玉房蒸，男則遺瀝漏精，女則月候不調；三、腦蒸，頭眩悶熱；四、髓蒸，髓沸熱；五、骨蒸，齒黑；六、筋蒸，甲焦；七、血蒸，發焦；八、脈蒸，脈不調；九、肝蒸，眼黑；十、心蒸，唇焦；十一、脾蒸，舌乾；十二、肺蒸，鼻乾；十三、腎蒸，兩耳焦；十四、膀胱蒸，右耳偏焦；十五、膽蒸，眼白失色；十六、胃蒸，舌下痛；十七、小腸蒸，下唇焦；十八、大腸蒸，鼻右孔乾痛；十九、三焦蒸，亦雜病，乍寒乍熱；二十、肉蒸；二十一、膚蒸；二十二、皮蒸；二十三、氣蒸，遍身熱。凡諸蒸患，多因熱病患愈後，食牛羊肉及肥膩或酒或房觸犯而成此疾。久蒸不除。則變成疳。」

二十三蒸是由於熱病後，飲食不節，房事不慎，導致內熱熾盛，蒸騰於上，侵犯臟腑而引起的一種病證。其主要臨床表現為身熱、口渴、煩躁、舌紅、苔黃、脈數等。

二十三蒸的病因主要有以下幾個方面：

1. 熱病後，飲食不節，過食肥甘厚膩、辛辣刺激之品，或飲酒過度，均可導致內熱熾盛，蒸騰於上。
2. 房事不慎，過度房事，耗傷精氣，損傷陰液，導致陰虛內熱，蒸騰於上。
3. 情志不遂，長期抑鬱、焦慮、憂思等，可導致肝氣鬱結，化火上蒸。
4. 久病體虛，正氣不足，抵抗力下降，也易於引起二十三蒸。

二十三蒸的臨床表現主要有以下幾個方面：

1. 身熱，常常是全身發熱，或局部發熱，或熱感不明顯。
2. 口渴，常常是口乾舌燥，不思飲水。
3. 煩躁，常常是心煩意亂，坐立不安。
4. 舌紅，常常是舌質紅、苔黃。
5. 脈數，常常是脈象數、滑、有力。

二十三蒸的治療，以清熱解毒、涼血止血、養陰生津為主。常用方藥有：

1. 犀角地黃湯：犀角、地黃、丹皮、赤芍、生地、黃柏、澤瀉、茯苓、甘草。本方具有清熱解毒、涼血止血、養陰生津的功效，適用於二十三蒸的熱盛型。
2. 白虎加人參湯：生石膏、知母、黃連、黃芩、天花粉、麥冬、石斛、甘草、人參。本方具有清熱解毒、生津止渴、養陰益氣的功效，適用於二十三蒸的陰虛內熱型。
3. 當歸四逆湯：當歸、熟地、白芍、川芎、細辛、乾薑、附子。本方具有溫經散寒、養血活血、通脈止痛的功效，適用於二十三蒸的氣血虛弱型。

二十三蒸的預防，主要包括以下幾個方面：

1. 平時注意飲食調節，少吃肥甘厚膩、辛辣刺激之品，多吃新鮮蔬果。
2. 注意勞逸結合，避免過度勞累。
3. 保持心情舒暢，避免情緒激動。
4. 定期進行體檢，早期發現、早期治療。

二十三蒸是一種比較常見的病證，如果出現相關症狀，應及早到醫院就診，以免延誤治療