《中醫詞典》解釋「二十七氣」的意思

二十七氣

在中醫理論中，「二十七氣」為人體經絡系統中氣血運行之總稱，涵蓋十二經脈與十五絡脈之氣。《靈樞·九針十二原》明確指出：「經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣，以上下。」此二十七氣貫通全身，維繫臟腑與肢節的聯繫，並通過五輸穴（井、滎、輸、經、合）完成氣血的輸布與匯聚。

二十七氣的組成與運行

1. 十二經脈之氣
   十二經脈為氣血運行之主幹，內屬臟腑，外絡肢節，包含手三陰（肺、心包、心）、手三陽（大腸、三焦、小腸）、足三陰（脾、肝、腎）、足三陽（胃、膽、膀胱）經脈。其氣血循行遵循「如環無端」的規律，形成陰陽表裏相合的關係。
2. 十五絡脈之氣
   十五絡脈由十二經脈各分出一絡，加上任脈、督脈之絡及脾之大絡（大包穴）組成。絡脈之氣主要溝通表裏兩經，加強經脈之間的橫向聯繫，並輸布氣血至細小分支（孫絡、浮絡）。

二十七氣與五輸穴的關係

《靈樞》強調：「二十七氣所行皆在五輸也。」五輸穴為經氣運行的關鍵節點，其流注順序如下：

• 井穴：氣血初出，如泉水之源，主瀉熱醒神（如少商、湧泉）。
• 滎穴：氣血微流，如細水成滎，主治熱病（如魚際、然谷）。
• 輸穴：氣血灌注，如水流轉輸，調節臟腑（如太淵、太衝）。
• 經穴：氣血暢行，如江河奔湧，通調經絡（如經渠、陽輔）。
• 合穴：氣血深聚，如百川入海，匯於臟腑（如尺澤、陰陵泉）。

氣血循環與臟腑聯繫

二十七氣通過五輸穴的逐級傳導，將氣血由四肢末端（井穴）輸送至軀幹，最終歸於臟腑，形成「外內相貫，如環無端」的循環體系。此過程不僅維持生理功能，亦反映病理變化。例如，當某經氣血異常時，可通過刺激相應五輸穴調整氣機，如肝鬱取太衝（輸穴），肺熱刺少商（井穴）。

理論延伸：經絡與天地相應

《黃帝內經》進一步將二十七氣與自然界類比，認為其運行規律暗合天地陰陽之道。十二經脈應十二月，十五絡脈應十五水道，而五輸穴的流注則象徵五行（木、火、土、金、水）的生剋關係，體現中醫「天人相應」的整體觀。

綜言之，二十七氣為中醫經絡學說的核心概念之一，其理論貫穿診斷、治療與養生，揭示人體氣血運行的動態平衡機制。