《中醫詞典》解釋「二蹻」的意思

二蹻詳解

二蹻之基本概念

二蹻者，乃中醫經絡學說中陰蹻脈與陽蹻脈之合稱，屬奇經八脈範疇。此二脈雖不隸屬於十二正經系統，然其循行分布與功能作用皆與人體陰陽平衡、肢體運動密切相關。二蹻之名首見於《黃帝內經》，其後歷代醫家多有闡發，形成完整理論體系。

陰蹻脈詳述

陰蹻脈起於足少陰腎經之照海穴，上行經內踝，沿下肢內側上行，過陰部，上貫胸腹，至缺盆，再上行至目內眥，與陽蹻脈相會。其循行特點為：

• 主司陰氣之運行
• 與足少陰腎經關係密切
• 具有濡養陰液、調節陰經氣血之功

《難經》有云：「陰蹻為病，陽緩而陰急」，意指陰蹻脈功能失調時，陽側肌肉弛緩而陰側肌肉拘急。

陽蹻脈詳述

陽蹻脈起於足太陽膀胱經之申脈穴，經外踝上行，沿下肢外側分布，上貫肩胛，過頸部，至目內眥，與陰蹻脈相會。其循行特點為：

• 主司陽氣之運行
• 與足太陽膀胱經關係密切
• 具有溫煦陽經、調節肢體運動之功

《靈樞·寒熱病》載：「陽蹻為病，陰緩而陽急」，即陽蹻脈功能失調時，陰側肌肉弛緩而陽側肌肉拘急。

二蹻之功能作用

二蹻脈共同調節人體陰陽平衡與肢體運動，具體功能如下：

1. 平衡陰陽：陰蹻主陰，陽蹻主陽，二者協調維持人體陰陽動態平衡
2. 調節睡眠：二蹻脈氣血盛衰與睡眠覺醒周期相關，《靈樞》言「陽氣盡則臥，陰氣盡則寤」
3. 司目之開闔：二蹻脈皆上行至目內眥，參與眼瞼開合功能
4. 主下肢運動：二蹻脈循行下肢，影響肢體屈伸與行走功能

二蹻之腧穴關係

二蹻脈與特定腧穴關係密切，尤以起始穴最為重要：

• 陰蹻脈起始穴：照海（足少陰腎經）
• 陽蹻脈起始穴：申脈（足太陽膀胱經）

此二穴為八脈交會穴之一，臨床常用於治療二蹻脈相關病症。照海通陰蹻，主治咽喉乾燥、失眠等陰虛之證；申脈通陽蹻，主治頭痛、眩暈等陽亢之證。

二蹻與其他經脈關係

二蹻脈與多條經脈存在交會關係：

• 與手足太陽、少陽、陽明經相交會
• 與督脈、任脈相聯繫
• 與十二正經之標本、根結理論相關聯

《奇經八脈考》指出：「二蹻同源而異流，陰陽相濟，共司運動之機。」

二蹻病理表現

二蹻失調常見臨床表現包括：

• 陰陽失衡所致失眠或嗜睡
• 肢體運動障礙，如足內翻或外翻
• 眼瞼開合異常，如眼瞼下垂或痙攣
• 陰陽氣血失和引發的各種痛證

歷代醫家對二蹻病症治療多從調理陰陽入手，針灸常取照海、申脈等穴，藥物治療則視具體證候辨證施治。