《中醫詞典》解釋「二龍戲珠」的意思

二龍戲珠為小兒推拿手法之一，主要用於治療小兒驚風、抽搐、煩躁不安等症，其操作方式因歷代醫家流派不同而略有差異，以下分述四種經典操作法：

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一、指節屈伸搖擺法

出自《厘正按摩要術》，屬經絡調理法。
操作：

1. 施術者以一手固定小兒腕部（多取左手），另一手以拇、食、中三指輕夾小兒食指與無名指指節。
2. 沿手三陽經與手三陰經走向，作緩慢屈伸及左右輕搖，形如雙龍環繞珠玉之態。
   作用機理：
   食指屬大腸經（陽明），無名指屬三焦經（少陽），透過刺激此二經，可調和陰陽氣機，疏泄肝風內動所致之驚厥。

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二、耳輪揉捏牽拉法

源自《小兒按摩經》，結合耳穴理論。
操作：
以雙手拇、食指輕捏小兒雙耳耳輪（耳廓外緣），先以揉法鬆解局部經氣，再施以輕柔牽拉，力度以耳輪微紅為度。
作用機理：
耳輪為十二經脈氣血匯聚之處，《靈樞》稱「耳者宗脈之所聚」。透過刺激耳輪，可激發少陽經氣，達到鎮驚安神之效，尤適用於夜啼及高熱驚風。

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三、經穴對掐推移法

見於《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》，強調穴位配伍。
操作：

1. 施術者以兩手小指掐定治療部位兩側（如天河水穴兩旁），固定經氣運行路徑。
2. 雙手食、中指併攏，沿經絡走向（如心包經）作前後交替推法，形似雙龍追逐。
   作用機理：
   此法結合「掐法」與「推法」，掐以定驚開竅，推以清熱透邪，常用於心肝火旺所致之抽搐。

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四、前臂交替按壓法

載於《幼科推拿秘書》，專攻特定經線。
操作：
以食、中二指指腹，自總筋穴（腕橫紋中點）起始，沿前臂屈側正中線（相當於心包經循行處）交替按壓至曲澤穴（肘橫紋中點）。
作用機理：
總筋為手厥陰心包經要穴，此法透過連續按壓刺激，可清心包絡之熱，平肝熄風，符合《小兒推拿廣意》「驚風需調心肝」之論。

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中醫理論基礎

「二龍戲珠」之名取象於手法動態，其核心在於「雙經並調」與「動靜相濟」：

1. 陰陽平衡：多選取陽經（如三焦經）與陰經（如心包經）配對操作，使氣血協調。
2. 剛柔並施：結合掐法的剛勁與揉推法的柔和，符合小兒「臟腑嬌嫩」之體質特點。
3. 經絡-臟腑聯動：透過肢端或耳部刺激，間接調控肝、心包等臟腑功能，體現「內病外治」思想。

歷代醫家對該手法的變通應用，反映小兒推拿「同病異治」的特色，臨床需依據證型（如急驚風多取耳輪法，慢驚風宜用前臂按壓法）靈活選用。