《中醫詞典》解釋「二合」的意思

二合

在中醫學理論中，「二合」為經脈表里關系的組合之一，首見於《靈樞·經別》。此概念主要描述足少陽膽經與足厥陰肝經之經別相互結合的現象，體現了經脈系統中表里相配、陰陽互濟的生理聯繫。

經脈表里與二合

十二正經依陰陽屬性分為六對表里關係，足少陽膽經（屬少陽）與足厥陰肝經（屬厥陰）即為其中之一。膽經行於體表，主疏泄氣機；肝經行於體內，主藏血與調暢情志。二者通過經別（經脈的分支）深入聯繫，形成「二合」。《靈樞》指出，此二經之經別於下肢內外交會，並上行布散於臟腑，強化了表里經的氣血協調功能。

生理與病理意義

1. 氣血調節：肝膽二經互為表里，肝主藏血，膽主決斷，二合關係確保氣血運行通暢。若肝氣鬱結，可影響膽腑疏泄，出現脅痛、口苦等症。
2. 經絡循行：足少陽經循行於側頭、脅肋，足厥陰經絡陰器、連目系，二合使二者在頭面、胸腹部的氣血得以互濟，協調五官與內臟功能。
3. 疾病傳變：臨床上肝膽濕熱、膽火犯胃等證，常反映二合失調，需從表里兩經共同論治。

與其他理論的關聯

• 六合學說：《靈樞·經別》提出「六合」，指十二經別組成的六對表里組合，二合為其中之一，強調經別對正經的補充作用。
• 五行生剋：肝屬木，膽附於肝，二者共司疏泄。二合關係亦呼應五行中「肝膽相照」的生理特性。

「二合」不僅是經絡學說的基礎概念，更為針灸與方劑治療提供理論依據，如針刺足少陽經穴可調節肝經氣血，或運用柴胡類方劑和解少陽時兼顧疏肝，皆體現其臨床價值。