《中醫詞典》解釋「耳腫」的意思

耳腫

證名
耳腫為中醫病證名，首見於《丹溪心法》，指耳部腫脹疼痛之症。其病因多與肝膽、三焦風熱上攻有關，或因濕熱蘊結、氣血壅滯所致。臨床表現除耳部腫起外，常伴疼痛，甚則潰破流膿。

病因病機

1. 風熱上攻：肝膽經脈循行於耳，若風熱之邪外襲，或情志鬱結化火，循經上擾耳竅，可致氣血壅滯，發為耳腫。
2. 濕熱蘊結：三焦氣化不利，水濕停聚，與熱相搏，濕熱熏蒸耳竅，則腫痛流膿。
3. 氣血瘀阻：久病或外傷致經絡不暢，氣血瘀滯，亦可引發局部腫脹疼痛。

辨證論治

1. 肝膽風熱證

   • 主症：耳部紅腫熱痛，或伴發熱、口苦咽乾。
   • 治法：疏風清熱，瀉肝利膽。
   • 方藥：龍膽瀉肝湯加減（龍膽草、黃芩、梔子、柴胡、澤瀉等）。

2. 濕熱壅盛證

   • 主症：耳腫痛甚，潰流黃稠膿水，或伴耳內悶脹。
   • 治法：清熱利濕，解毒排膿。
   • 方藥：仙方活命飲加減（金銀花、當歸、赤芍、天花粉等），外敷蒲公英汁以清熱消腫。

3. 氣血瘀滯證

   • 主症：耳腫日久，疼痛固定，按之硬結。
   • 治法：活血化瘀，通絡散結。
   • 方藥：桃紅四物湯合通竅活血湯加減。

外治法
除內服湯藥外，可配合外敷清熱解毒之品，如：

• 蒲公英搗汁：適用於熱毒初起之局部紅腫。
• 黃連膏：塗敷患處，以清熱燥濕。

相關典籍
《外科正宗》提及耳腫屬「風熱痰火」為患，強調清熱散結；《醫宗金鑑》則分虛實論治，實證多責之肝火，虛證則與腎陰不足相關。