《中醫詞典》解釋「耳痔」的意思

耳痔

病名源流
耳痔之名，首載於明代《瘡瘍經驗全書》卷三，後世醫家如《外科證治準繩》《外科理例》等亦有論述。此病屬耳科外症，因形似痔贅而得名，與現代醫學「外耳道乳頭狀瘤」相似。

病因病機
中醫認為，耳痔多因肝、腎、胃三經濕熱火毒蘊結，上攻耳竅所致。

1. 肝經鬱火：情志不遂，肝氣鬱而化火，循經上擾耳竅。
2. 腎經濕熱：腎陰不足，虛火內生，或下焦濕熱循經上蒸。
3. 胃火熾盛：過食辛辣厚味，脾胃積熱，燻灼耳道。

臨床表現

• 局部特徵：生於耳孔內，形如黃豆或鼠乳狀，色紅微腫，觸之疼痛，表面粗糙。
• 症狀：初期耳內堵塞感，聽力漸減（《外科證治準繩》稱「令人耳聾」），偶有癢痛，但無明顯寒熱或化膿。

鑑別診斷
需與「耳蕈」「耳挺」區分：

• 耳蕈：形如蘑菇，頭大蒂小，多因血分鬱熱。
• 耳挺：堅硬如核，突出耳外，常與痰瘀互結相關。

治療方法

1. 內治

   • 梔子清肝湯（《外科理例》）：清肝瀉火、利濕解毒，適用於肝經火旺者。
   • 龍膽瀉肝湯：若濕熱偏盛，可加減黃柏、蒼朮以燥濕。
   • 知柏地黃丸：腎陰虛火旺者，宜滋陰降火。

2. 外治

   • 白降丹點塗：腐蝕痔體，使其枯脫（《外科理例》）。
   • 藥線結紮：以線蘸藥插入痔根，緩化其形。
   • 針灸：取聽會、翳風等穴，疏通耳部經氣。

古籍補充
《醫宗金鑒》提及：「耳痔形小色紅，治宜清火消痰。」強調痰火互結之病機，可佐以浙貝母、瓜蔞等化痰散結。

現代對應
外耳道乳頭狀瘤多由病毒感染引發，中醫治療仍以清熱解毒、化瘀散結為主，輔以外治法祛除病灶。