《中醫詞典》解釋「耳癰」的意思

耳癰

病名

1. 定義與病因
   耳癰為中醫外科病名，指耳部發生的膿腫，多因肝胃毒火熾盛，上炎於耳所致。其發病部位可分為「耳門癰」（生於耳門）與「耳根癰」（生於耳根）。《外科證治準繩》記載：「耳癰，寒熱間作，內外紅腫，疼痛日增。」說明此症特徵為局部紅腫熱痛，並伴隨寒熱交替之全身症狀。

病機與辨證
耳癰之成，多與情志失調、飲食不節相關。《錦囊秘錄》指出：「火壅上焦，或作大痛，或膿流於外，或膿塞脹痛。」若因鬱怒傷肝，肝火內熾；或嗜食肥甘厚味，脾胃濕熱蘊結，皆可化火循經上攻耳竅，導致氣血壅滯，腐肉成膿。此外，外感風熱邪毒，與內火相搏，亦可能誘發此症。

治療方藥
治宜清熱解毒、消腫排膿為主，兼以疏肝瀉火或清利濕熱。常用方劑如《仙方活命飲》加減，該方以金銀花、當歸、赤芍等清熱活血，配合穿山甲、皂角刺透膿散結。若肝火偏盛，可加龍膽草、梔子；濕熱明顯者，佐以黃芩、黃柏。

2. 與化膿性中耳炎之關聯
   部分中醫文獻中，耳癰亦泛指「化膿性中耳炎」，此類病症多因風熱外襲或膽火上擾，膿液積聚耳內，症見耳內脹痛、流膿，甚則聽力減退。治療上除清熱解毒外，需視膿成與否，酌加排膿之品，如桔梗、薏苡仁等。

古籍參考
《外科證治準繩》強調耳癰之熱毒特性，而《錦囊》則進一步闡明情志與飲食致病之機，為臨床辨證提供重要依據。