《中醫詞典》解釋「耳痛」的意思

耳痛

耳痛為中醫常見證候，首載於《靈樞·厥病》，其病因病機多與肝膽、腎經及外邪侵擾相關，臨床須辨明虛實寒熱，分證論治。

病因病機

1. 肝膽風熱

   • 因情志失調或外感風熱，邪犯肝膽經脈，循經上擾耳竅，症見耳中乾痛、瘙癢，或伴耳鳴。
   • 治宜疏風清熱，方用涼膈散加減，酌加菊花、夏枯草以清肝膽之火。

2. 火毒熾盛

   • 多因熱邪壅滯，化火成毒，症見耳部劇痛、紅腫灼熱，甚則化膿潰爛。
   • 治當清熱解毒、涼血瀉火，方選龍膽瀉肝湯合犀角地黃湯，熱甚者可加黃連、連翹以增解毒之力。

3. 風邪挾濕

   • 濕熱之邪蘊結耳竅，症見耳痛伴滲液、糜爛，或耳道濕癢。
   • 治宜祛風除濕、清熱化濁，方用甘露消毒丹加減，濕重者可加蒼朮、土茯苓以健脾滲濕。

4. 腎經虛火

   • 腎陰虧虛，虛火上炎，症見耳中隱痛、頭暈目眩，或腰膝酸軟。
   • 治宜滋陰降火，方用知柏地黃湯加減，陰虛甚者加女貞子、旱蓮草以滋補肝腎。

外治驗方

古籍載有外治法以緩急痛：

• 《瘍醫大全》提及「磨刀鐵漿滴耳」或「蛇退火煅存性，研末吹耳」，適用於驟發耳痛；若兼出血、出水，可加冰片增強清熱止痛之效。

辨證要點

耳痛之辨證，須詳察局部與全身症狀：

• 實證多見紅腫熱痛、病程短，責之肝膽火熾或風濕外襲；
• 虛證則痛勢隱隱、病程遷延，多因腎陰不足，虛火上擾。

（註：本文僅述中醫理論，具體用藥須遵醫囑。）