《中醫詞典》解釋「耳沁」的意思

耳沁

耳沁為中醫病名，首見於《幼科金針》，屬聤耳（耳竅化膿性疾病）之急性發作類型。其特徵為耳部驟然焮腫、疼痛劇烈，並伴隨寒熱交作之全身症狀，多因風熱邪毒侵襲耳竅，或肝膽濕熱上蒸所致。

病因病機

1. 外感風熱：風熱之邪由口鼻或肌表侵入，循經絡上擾耳竅，與氣血相搏，化熱成膿。
2. 肝膽濕熱：情志失調或飲食不節，致肝膽疏泄失常，濕熱內蘊，循足少陽膽經上攻耳竅，腐肉為膿。
3. 正氣虛弱：小兒臟腑嬌嫩，或成人素體陰虛，衛外不固，邪毒易乘虛而入。

臨床表現

• 局部症狀：耳竅紅腫灼熱，疼痛劇烈，甚則潰破流膿，膿質稠黃或帶血絲。
• 全身症狀：惡寒發熱、頭痛、口苦咽乾，或見小便短赤、大便乾結等濕熱之象。
• 舌脈特徵：舌紅苔黃膩，脈弦數或滑數。

治療方法

1. 外治法

   • 千金不換丹：研極細末，吹入耳竅，再以棉球輕塞，可清熱解毒、斂瘡生肌。
   • 黃連滴耳液：以黃連、冰片等煎汁滴耳，清熱燥濕，消腫止痛。

2. 內治法

   • 風熱證：疏風清熱，方用銀翹散加減（金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子等）。
   • 肝膽濕熱證：清瀉肝膽，方選龍膽瀉肝湯（龍膽草、梔子、黃芩、澤瀉等）。

相關典籍與延伸

《外科正宗》提及：「耳聤乃三焦濕熱上衝，或腎經虛火沸騰。」與耳沁病機相通，可互參。若膿成不潰，可配合針刺耳門、聽會等穴以泄熱排膿。

此症須與「耳瘡」「耳癤」鑑別：耳沁屬聤耳之急症，病位較深；耳瘡多限於外耳道，耳癤則為毛囊局部癰腫。