《中醫詞典》解釋「耳衄」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新：2024-01-15
名詞介紹
耳衄，即耳竅出血，見於《張氏醫通》《醫宗金鑒》等。本條目指外耳、中耳出血，不包括耳廓因外傷出血及內耳出血。
耳衄是耳科常見病，多因火熱上擾，迫血妄行所致。臨床上分為肝火上逆耳衄和陰虛火旺耳衄兩種。
肝火上逆耳衄：多因情志不遂，肝失疏泄，氣鬱化火，循經上擾耳竅，迫血妄行，致血從耳中流出，出血量多，發作急驟。肝膽火熱搏結，每致氣血壅滯，故耳部疼痛。《血證論》卷二云："其有血從耳出者，則以…相火旺挾肝氣上逆。"在兼症上尚有心煩易怒，胸脅脹滿，口苦，目赤，頭痛，小便黃等經肝經實火症狀。弦主肝脈，數為火旺之象。治法當清肝瀉火，涼血止血，方以犀角地黃湯加龍膽草，旱蓮草等，外用龍骨煅灰摻敷。
陰虛火旺耳衄：多由腎陰不足，水不濟火，相火上炎，迫血妄行所致。呈慢性發作，時作時止。腎陰虛則精水不充，臟腑經絡孔竅失養，而呈心悸、頭暈、目眩、耳鳴、腰痠乏力諸腎虛表現。因腎經不循於耳，乃"假心之府小腸之脈上貫於耳"(《血證論．卷二》)，故無經脈氣血壅滯之耳部腫脹疼痛。脈細數，舌質紅，為陰虛火旺表現。治法當滋陰降火，方以知柏地黃湯加麥冬、玄參。
上述兩證，均為火旺上擾，迫血妄行而致，但肝火上逆耳衄為實火，陰虛火旺耳衄為虛火，辨證鑒別要點在於症狀發作的緩急程度，全身表現和耳竅局部腫痛與否，及出血量等。
【文獻別錄】《血證論》卷二："耳中出血謂之耳衄…或因瘟疫躁怒，火氣橫行，肆走空竅。"
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