《中醫詞典》解釋「耳目聰明」的意思

耳目聰明

耳目聰明為中醫生理性名詞，指聽覺與視覺功能敏銳，為臟腑氣血調和、精氣充盈的外在表現。中醫理論認為，耳與目的功能狀態與肝、腎二臟密切相關，同時涉及經絡氣血的濡養與調節。

臟腑與官竅的關係

1. 肝開竅於目
   《素問·金匱真言論》云：「東方青色，入通於肝，開竅於目。」肝主藏血，其經脈上連目系，肝血充足則目能視萬物、辨五色。若肝血虧虛，則易見目乾澀、視物昏花；肝火上炎則目赤腫痛；肝陽上亢可致眩暈目糊。
2. 腎開竅於耳
   《靈樞·脈度》指出：「腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音。」腎藏精，主骨生髓，髓海充盈則聽力敏銳。若腎精不足，則耳鳴耳聾、聽力減退，如《景嶽全書》所言：「精脫腎憊，必至聾聵。」

經絡氣血的濡養

耳目功能亦與經絡氣血運行相關：

• 宗脈所聚：耳為「宗脈之所聚」（《靈樞·口問》），手足三陽經皆上行於耳，陰經則通過經別與耳相通。氣血調和，則耳竅通利。
• 五臟六腑之精上注於目：《靈樞·大惑論》強調，目受五臟六腑之精氣濡養，尤以肝腎為要。精氣上承，則目明視清。

肝腎同源與耳目功能

肝腎同居下焦，肝藏血、腎藏精，精血互化，共為「先天之本」。肝腎陰精充足，則耳目得養；若肝腎陰虛，則虛火上擾，可致眩暈耳鳴、目澀視歧。臨床上，補益肝腎的方劑（如杞菊地黃丸）常用於調理耳目功能衰退。

經典文獻佐證

• 《黃帝內經》多處論及肝腎與耳目的關係，如《素問·陰陽應象大論》：「年四十而陰氣自半，耳目不聰明矣。」提示肝腎衰憊為耳目功能退化之因。
• 《景嶽全書》進一步闡釋：「精氣調和，腎氣充足，則耳目聰明。」強調保養精氣為維持感官功能的關鍵。

綜言之，「耳目聰明」不僅是感官狀態的描述，更是肝腎精血充盈、經絡氣血通暢的綜合體現，反映了中醫「整體觀」與「藏象理論」的核心思想。