《中醫詞典》解釋「耳膜」的意思

耳膜

耳膜，又稱鼓膜，為中醫解剖名詞，屬耳竅之重要組成部分。其位於外耳道深處，薄如蟬翼，色澤微白而半透明，乃聲音傳導之關鍵所在。中醫理論中，耳膜不僅為聽覺之門戶，更與經絡臟腑密切相關，尤以腎、肝、膽三經為要。

中醫對耳膜的認識

1. 與臟腑經絡之聯繫
   • 腎開竅於耳：耳膜之功能賴腎精濡養。《靈樞·脈度》云：「腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。」若腎精虧虛，耳膜失養，可致聽力減退或耳鳴。
   • 肝膽經絡循行：足少陽膽經循行於耳周，肝與膽相表裏。肝火上炎或膽經鬱熱時，易灼傷耳膜，引發耳脹、耳痛，甚則耳膜穿孔。

2. 病理表現

   • 風熱外襲：外感風熱邪毒，壅滯耳竅，可致耳膜充血、腫痛，常見於「膿耳」（化膿性中耳炎）初期。
   • 氣血瘀阻：耳膜若因外傷或久病氣滯血瘀，可現晦暗增厚，聽力受阻，此屬「耳閉」範疇。
   • 虛損失養：腎陰不足或氣血兩虛者，耳膜易萎縮變薄，聽覺不敏，伴見耳鳴如蟬。

3. 診察要點
   中醫診耳膜，重望聞問切。望其色澤、形態；聞耳內有無異聲異味；問聽力變化與伴隨症狀；切脈以辨臟腑虛實。若耳膜穿孔，古稱「耳漏」，需辨膿液質地（黃稠為熱，清稀為寒）以定治法。

與西醫解剖之異同
西醫視耳膜為分隔外耳與中耳之薄膜，主司聲波傳遞；中醫則進一步強調其與整體氣血、陰陽之動態平衡。如《諸病源候論》載：「耳為宗脈之所聚，腎氣所通。」故耳膜之疾，常需調理內在臟腑，非僅治局部。

相關名詞延伸

• 皮膜：中醫泛稱體表之薄層組織，耳膜屬其一，具「司聽覺、護耳竅」之功。
• 耳竅：涵蓋外耳至內耳之結構，耳膜為竅內屏障，竅道通利則聽覺清明。

綜觀之，耳膜於中醫理論中，既是形質之器，亦為臟腑氣血之外候，其病機與治療皆需整體辨證，方能標本兼顧。