《中醫詞典》解釋「耳門癰」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
耳門癰
病名
耳門癰為癰瘍之一,發於耳門部位,屬中醫外科病症範疇。其病因多與肝經火毒上灼相關,因肝經循行絡耳,若情志鬱結、飲食辛辣,或外感熱毒,皆可致肝火熾盛,毒熱蘊結於耳門,氣血壅滯而成癰腫。
病因病機
《瘡瘍經驗全書》卷一載:「耳門癰受在肝經,毒氣傳註,血不周流,此是惡毒證也。」指出本病與肝經關係密切。肝主疏泄,若肝氣鬱滯,久而化火,火毒循經上攻耳竅;或外感風熱邪毒,與內火相搏,凝滯氣血,腐肉成膿。其病機關鍵為「熱毒壅盛,氣血瘀阻」。
臨床表現
耳門處局部紅腫熱痛,初起腫硬,漸至化膿,可伴發熱、頭痛、口苦咽乾等全身症狀。若膿成不潰,則腫痛加劇;若潰後膿液黃稠,為熱毒外泄之象;若膿稀淋漓,久不收口,則屬氣血虧虛。
治法方藥
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初期(未成膿)
- 治則:清肝瀉火,解毒散結。
- 方藥:
- 龍膽瀉肝湯加減:主清肝經濕熱,適用於肝火熾盛者,可加金銀花、連翹以增強解毒之力。
- 神授衛生湯:疏風清熱,解毒消腫,適用於兼風熱表證者。
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膿成期
- 治則:托毒排膿。
- 方藥:
- 透膿散:益氣托毒,促膿外潰,適用於正氣未虛而膿熟不潰者。
- 若氣血不足,可合托裡消毒散,補益氣血以助排膿。
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潰後期
- 若潰後餘毒未清,可續用清熱解毒之品;
- 若瘡口難斂,需調補氣血,如八珍湯加減。
外治法
- 初起可外敷金黃散或玉露散以清熱消腫;
- 膿成宜切開引流,外摻九一丹提膿祛腐;
- 潰後用生肌玉紅膏促進瘡口癒合。
辨證要點
本病需與「耳根毒」「耳後疽」等相鑑別。耳門癰病位明確,以肝經火毒為主因,治療首重清肝解毒,兼顧托膿生肌。歷代醫家強調「早治為宜」,防其毒邪內陷,變生他證。
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