《中醫詞典》解釋「耳門癰」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


耳門癰

病名
耳門癰為癰瘍之一,發於耳門部位,屬中醫外科病症範疇。其病因多與肝經火毒上灼相關,因肝經循行絡耳,若情志鬱結、飲食辛辣,或外感熱毒,皆可致肝火熾盛,毒熱蘊結於耳門,氣血壅滯而成癰腫。

病因病機
《瘡瘍經驗全書》卷一載:「耳門癰受在肝經,毒氣傳註,血不周流,此是惡毒證也。」指出本病與肝經關係密切。肝主疏泄,若肝氣鬱滯,久而化火,火毒循經上攻耳竅;或外感風熱邪毒,與內火相搏,凝滯氣血,腐肉成膿。其病機關鍵為「熱毒壅盛,氣血瘀阻」。

臨床表現
耳門處局部紅腫熱痛,初起腫硬,漸至化膿,可伴發熱、頭痛、口苦咽乾等全身症狀。若膿成不潰,則腫痛加劇;若潰後膿液黃稠,為熱毒外泄之象;若膿稀淋漓,久不收口,則屬氣血虧虛。

治法方藥

  1. 初期(未成膿)

    • 治則:清肝瀉火,解毒散結。
    • 方藥
      • 龍膽瀉肝湯加減:主清肝經濕熱,適用於肝火熾盛者,可加金銀花、連翹以增強解毒之力。
      • 神授衛生湯:疏風清熱,解毒消腫,適用於兼風熱表證者。
  2. 膿成期

    • 治則:托毒排膿。
    • 方藥
      • 透膿散:益氣托毒,促膿外潰,適用於正氣未虛而膿熟不潰者。
      • 若氣血不足,可合托裡消毒散,補益氣血以助排膿。
  3. 潰後期

    • 若潰後餘毒未清,可續用清熱解毒之品;
    • 若瘡口難斂,需調補氣血,如八珍湯加減。

外治法

  • 初起可外敷金黃散玉露散以清熱消腫;
  • 膿成宜切開引流,外摻九一丹提膿祛腐;
  • 潰後用生肌玉紅膏促進瘡口癒合。

辨證要點
本病需與「耳根毒」「耳後疽」等相鑑別。耳門癰病位明確,以肝經火毒為主因,治療首重清肝解毒,兼顧托膿生肌。歷代醫家強調「早治為宜」,防其毒邪內陷,變生他證。