《中醫詞典》解釋「耳門骨傷」的意思

耳門骨傷

病證名，出自《醫宗金鑑·卷八十八》，又稱「玉梁骨傷」，屬中醫骨傷科範疇，指耳門部位骨骼因外力作用所致的損傷。耳門位於頭側，為顳骨下頜關節之鄰近區域，此處骨傷多因跌撲、撞擊或外力直接衝擊所致。

病因病機
中醫認為，耳門骨傷多屬「跌打損傷」範疇，其病機與氣血瘀滯、經絡阻滯密切相關。外力作用導致局部骨絡受損，血脈破裂，血溢脈外而成瘀，瘀血凝滯則腫痛作矣。若傷及筋骨，可進一步影響頭面經絡氣血運行，甚或牽連下頜關節，導致開合不利。

臨床表現
患者常見耳門周圍腫脹、疼痛，局部可見瘀斑，觸壓痛明顯。若損傷嚴重，可能伴隨顳頜關節功能障礙，如張口受限、咀嚼困難等。部分患者或見頭暈、耳鳴，此因頭部經氣受阻，清竅失養所致。

辨證論治

1. 氣滯血瘀證：局部腫痛明顯，皮色青紫，舌暗或有瘀斑，脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣止痛，方選「復元活血湯」或「血府逐瘀湯」加減。
2. 筋骨錯位證：若骨縫錯位，需先以手法復位，再配合外固定。後期可內服「續骨活血湯」以促進骨痂生長。
3. 氣血兩虛證：常見於久傷不癒者，症見局部隱痛、面色萎黃，舌淡脈細。治宜益氣養血，方用「八珍湯」或「十全大補湯」加減。

外治法
初期可外敷「消腫止痛膏」或「七厘散」以散瘀消腫；後期改用「接骨續筋膏」以助骨傷修復。針灸可選取局部穴位如「聽會」、「下關」，配合遠端取穴如「合谷」、「足三里」，以通絡止痛。

古籍考據
《醫宗金鑑·正骨心法要旨》提及：「玉梁骨傷，耳門腫痛，宜按瘀血治之。」強調此證需辨明傷勢輕重，分階段調治。清代《傷科匯纂》亦載有手法復位之術，適用於耳門骨縫錯位者。

此證之治療需注重整體與局部結合，內外兼治，以達氣血調和、骨正筋柔之效。