《中醫詞典》解釋「耳脈」的意思

耳脈

耳脈為早期中醫經脈名稱，屬手少陽三焦經之古稱，記載於《陰陽十一脈灸經》等先秦醫籍。其循行與病症主治，反映了早期經脈理論的樸素形態，亦為後世三焦經理論發展之基礎。

經脈循行

據《陰陽十一脈灸經》所述，耳脈起於手背，沿手臂外側上行，行於尺骨與橈骨之間（「臂外兩骨之間」），經肘關節外側（「上骨下廉，出肘中」），最終入耳中。此描述與《靈樞·經脈》中手少陽三焦經「上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之後，入耳中」之循行路徑相合，惟早期文獻所述較為簡略。

是動病與所產病

耳脈之病理表現分為「是動病」與「所產病」兩類，此分類法見於《陰陽十一脈灸經》，為早期經脈病症之特色。

1. 是動病（經氣異常所致病症）

   • 耳聾：經氣逆亂，耳竅失養。
   • 輝輝焞焞（耳鳴）：形容耳中鳴響，如風雷之聲，屬少陽風火上擾。
   • 嗌腫（咽喉腫痛）：手少陽經別絡喉嚨，熱邪上攻則發腫痛。

2. 所產病（經脈所主之病症）

   • 目外眥痛：手少陽經支脈至目銳眥，氣血壅滯則痛。
   • 頰痛：經脈過面頰，邪客則局部氣血不暢。
   • 耳聾：重申耳脈與耳竅之密切關聯。

與手少陽三焦經之關係

後世《靈樞》將耳脈歸入手少陽三焦經，其功能擴展為「主氣所生病」，涵蓋耳、目、喉、頰等部位，並強調三焦氣化對水道與上中下三焦之調節。耳脈之名雖罕見於後世醫籍，然其循行與病症仍存於三焦經理論中，如《針灸甲乙經》所述三焦經「是動則病耳聾，渾渾焞焞」即承襲自早期文獻。

臨床意義

耳脈之論述體現了早期經脈理論「經脈所過，主治所及」的特點，後世針灸取穴如中渚、外關、翳風等，均沿手少陽經分布，用於治療耳鳴、頰腫、目赤等症，可視為耳脈主治病症之延續。此外，耳脈與「少陽為樞」之說相應，提示其調節氣機、溝通表裡的作用，為少陽經「主樞機」理論的雛形。

綜言之，耳脈作為手少陽三焦經的早期形態，不僅呈現了經脈學說的演變歷程，其病症記載亦為少陽經辨證與針灸治療提供了文獻依據。