《中醫詞典》解釋「耳聾治肺」的意思

耳聾治肺

「耳聾治肺」是中醫治療耳聾的一種特殊方法，指不直接從耳部著手，而是從肺經論治的治療思路。此理論最早見於《素問病機氣宜保命集》卷下，後世醫家如《溫熱經緯·餘師愚疫病篇》等亦有闡述。

理論基礎

中醫認為，耳雖為腎之外竅，屬腎水所主，但肺經與耳亦有密切聯繫。《靈樞·經脈》記載：「手太陰肺經……其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。」而肺經的結穴「龍蔥」位於耳中，專司聽覺功能。若肺金受火熱之邪燔灼，可導致耳竅失養，出現耳聾。

此外，肺主氣，司宣發肅降，若肺氣失宣，清陽不升，濁陰不降，亦可影響耳竅氣血運行，導致聽覺異常。因此，治療因肺熱或肺氣不利所致的耳聾，當以清肺熱、宣肺氣為主，而非單純補腎或疏通耳部經絡。

臨床應用

「耳聾治肺」主要適用於外感溫熱病或暑疫之邪所致的耳聾，常見於以下證型：

1. 肺熱壅盛型：症見耳聾耳鳴、咳嗽痰黃、口乾咽痛、舌紅苔黃、脈數。治宜清肺瀉熱，可選用瀉白散、桑菊飲加減。
2. 肺氣不宣型：症見耳聾伴鼻塞、胸悶、氣短、舌淡苔白、脈浮。治宜宣肺通竅，可選用辛夷清肺飲、蒼耳子散等方。

此治法與少陽經耳聾（如傷寒少陽證之耳聾）不同，後者多因少陽經氣不利，宜用小柴胡湯疏解少陽，而「耳聾治肺」則強調從肺論治，避免誤用柴胡類方藥助長火勢。

經典論述

《溫熱經緯·餘師愚疫病篇》指出：「坎為耳，故耳為腎水之外候。然肺經之結穴在耳中，名曰龍蔥，專主乎聽，金受火爍則耳聾。凡溫熱暑疫等證耳聾者，職是故也。不可泥於傷寒少陽之文，而妄用柴胡以煽其焰。故古雲耳聾治肺。旨哉言乎。」

此段明確指出，溫熱暑疫所致耳聾，當從肺金受熱論治，不可拘泥於少陽證治法，體現了中醫辨證論治的核心思想。

現代探討

現代中醫臨床觀察發現，部分突發性耳聾、中耳炎等疾病，若屬肺熱或肺氣失宣證型，採用「耳聾治肺」之法，配合針灸肺經穴位（如太淵、列缺等），往往能獲得意想不到的療效。此治法進一步豐富了中醫耳科疾病的辨證思路。