《中醫詞典》解釋「表裡俱寒」的意思

表裡俱寒是表裡同病的一種表現，指的是外感寒邪和內傷生冷寒滯等因素同時存在，導致出現表寒證和裏寒證的症狀。表寒證主要表現爲惡寒無汗，頭痛身痛等，而裏寒證則表現爲腹痛泄瀉，四肢厥冷等。

根據《素問·陰陽應象大論》和《傷寒論》的記載，將寒氣入足比喻爲厥於上，將寒氣入手比喻爲厥於下。在太陽病中，出現發熱惡寒，身疼痛，無汗或微汗，脈浮緊，但頭汗出，身無汗，或有微汗，反而又惡寒的情況，被稱爲表寒裏熱。

表裡俱寒的病因病機主要有以下幾點。首先，外感寒邪侵襲人體，使人體正氣不足，無法抵禦寒邪，導致寒邪內侵，阻塞經絡，寒氣凝聚，從而形成表裡俱寒。其次，內傷生冷寒滯之品，損傷脾胃陽氣，使脾胃陽氣虛弱，無法運化水溼，導致水溼停聚，寒邪內生，形成表裡俱寒。還有，平素脾胃虛寒，又外感風寒，風寒侵襲脾胃，導致脾胃陽氣受損，寒邪內生，形成表裡俱寒。

表裡俱寒的臨床表現主要包括惡寒無汗，頭痛身痛，四肢厥冷，腹痛泄瀉，食慾不振，大便溏薄，小便清長等。舌淡苔白，脈浮緊或沉緊。

治療表裡俱寒的方法以溫陽散寒爲主，可選用中藥如附子、乾薑、白朮、桂枝、生薑、大棗等。而預防表裡俱寒的方法主要包括注意保暖，避免受寒，飲食宜清淡，不吃生冷寒涼之物，適當鍛鍊，增強體質，以及保持心情舒暢，避免情緒激動。

表裡俱寒是中醫常見的一種證型，其臨床表現以惡寒無汗，頭痛身痛，四肢厥冷，腹痛泄瀉等爲特徵。治療上以溫陽散寒爲主，可選用中藥如附子、乾薑、白朮、桂枝、生薑、大棗等。

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