《中醫詞典》解釋「耳簫聲」的意思

耳簫聲

病證名，屬耳鳴之特殊表現，指耳中鳴響如簫管吹奏之聲，音調或高或低，或綿延不斷。《東垣十書》云：「心臟虛邪，熱風相合，妄聽妄聞，耳簫聲。」此症多因臟腑失調，邪氣上擾耳竅所致，與經絡氣血運行密切相關。

病因病機

1. 心火亢盛：心主神明，開竅於耳。若心陰不足，虛火上炎，或情志鬱結化火，循經上擾清竅，可致耳中如簫聲鳴響，兼見心悸、煩躁、失眠等症。
2. 肝膽火熾：肝膽經絡循行過耳，若肝鬱化火，或膽火上衝，風熱相搏，則耳竅受擾，發為簫聲耳鳴，常伴口苦、頭暈、脅痛等症。
3. 腎精虧虛：腎開竅於耳，若腎陰不足，髓海空虛，耳竅失養，虛火內生，亦可致耳鳴如簫，多見於年老體衰或勞倦過度者，兼有腰膝痠軟、健忘等症。
4. 痰濕阻絡：脾失健運，痰濕內生，壅塞耳竅，氣血不暢，亦可引發耳鳴，其聲多低沉纏綿，伴頭重胸悶、苔膩等痰濕之象。

辨證論治

• 心火亢盛者：治宜清心降火，方選導赤散加減，或配合黃連、蓮子心等清心之品。
• 肝膽火熾者：治宜清瀉肝膽，方用龍膽瀉肝湯，佐以鉤藤、石決明等平肝潛陽。
• 腎精虧虛者：治宜滋腎填精，方用耳聾左慈丸，或六味地黃丸加減，輔以磁石、五味子等斂陰安神。
• 痰濕阻絡者：治宜化痰通絡，方選溫膽湯合通氣散，酌加蒼朮、陳皮等健脾化濕。

古籍記載

除《東垣十書》外，《黃帝內經》亦提及「髓海不足，則腦轉耳鳴」，與腎虛耳鳴相關；《諸病源候論》則載有「風邪乘虛隨脈入耳，與氣相擊」，說明外邪侵襲致耳鳴之機理。

此症雖以「簫聲」為特徵，然臨床須結合四診，辨明虛實寒熱，方能對證施治。