《中醫詞典》解釋「耳爛」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
耳爛
病名:耳爛,見於《瘡瘍經驗全書》卷一,屬中醫外科疾病範疇,主要表現為耳輪生瘡、赤爛難癒,纏綿反覆。此病多因肝膽濕熱鬱結,循經上攻於耳所致,亦可因風熱外襲或血虛風燥引發。
病因病機:
- 肝膽濕熱:情志失調或飲食不節,致使肝膽濕熱內蘊,濕熱之邪循足少陽膽經上擾耳部,腐蝕肌膚,發為耳爛。
- 風熱外襲:外感風熱邪毒,客於耳部肌表,與內濕相搏,化熱生瘡。
- 血虛風燥:久病耗傷陰血,耳部失養,肌膚乾燥皸裂,復感邪毒,遂致瘡面難癒。
臨床表現:
- 耳輪或耳周皮膚潮紅、糜爛,滲出黃水,或結黃痂。
- 瘡面反覆發作,此愈彼起,纏綿難癒,甚則潰爛擴展。
- 或伴瘙癢、灼痛,嚴重者可影響聽力。
治療原則:
- 清熱除濕:適用於肝膽濕熱證,方選龍膽瀉肝湯加減,以瀉肝膽實火、清下焦濕熱。
- 疏風清熱:風熱偏盛者,可用消風散加減,疏風清熱、解毒止癢。
- 養血潤燥:血虛風燥者,宜當歸飲子加減,養血潤燥、祛風止癢。
外治法:
- 煎湯外洗:《瘍醫大全》記載,以桑、棗、槐、柳、桃等嫩枝煎湯,清洗患處,每日三次,以清熱解毒、祛風除濕。
- 藥粉外摻:貝母、輕粉研末乾摻,可收濕斂瘡、解毒生肌。
- 濕敷法:黃柏、苦參、地膚子等煎汁濕敷,適用於滲出明顯者。
相關病證:
- 旋耳瘡:多見於小兒,耳周皮膚濕爛,與耳爛相似,但更偏濕疹樣表現。
- 月蝕瘡:好發於耳後縫間,亦屬濕熱為患,與耳爛可互參辨治。
本病治療需辨明濕熱、風熱或血虛之偏重,內外合治,方能奏效。古籍所載外治方藥,今臨床仍可參考應用,然須結合患者體質靈活加減。
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