《中醫詞典》解釋「耳焦」的意思

耳焦

證名，出自《靈樞·陰陽二十五人篇》，原文記載：「手少陽之人，血氣盛則眉美以長，耳色美；血氣皆少則耳焦惡色。」另《甲乙經》亦提及：「耳焦枯受塵垢者，病在骨。」此證主要表現為耳廓乾枯無澤，色澤晦暗，甚則如蒙塵垢，屬中醫望診中耳部病變的一種特徵性表現。

病因病機
耳焦多因陰血虧虛或氣血兩虛所致。中醫認為，耳為腎之竅，又為宗脈之所聚，與五臟六腑氣血盛衰密切相關。若腎陰不足，精血虧耗，或脾胃虛弱，氣血生化無源，皆可導致耳部失於濡養，呈現焦枯之象。此外，肝腎陰虛或久病耗傷精血者，亦易見此證。

辨證要點

1. 耳廓色澤：耳部皮膚乾枯無華，色澤晦暗，甚則焦黑如炭。
2. 兼症：多伴隨頭暈目眩、腰膝酸軟、心悸失眠、面色萎黃等陰血不足之象。
3. 舌脈：舌質淡或紅絳少苔，脈細弱或細數。

治療原則
以滋陰養血、補益肝腎為主，輔以健脾益氣。

常用方藥

1. 歸脾湯加減：適用於氣血兩虛證，可酌加熟地黃、何首烏以增強滋陰養血之效。
2. 六味地黃丸：適用於腎陰虧虛為主者，若陰虛火旺，可配合知柏地黃丸。
3. 一貫煎：針對肝腎陰虛兼有肝氣不舒者，可加減運用。

古籍補充
《醫宗金鑒》指出：「耳焦者，精血不能上榮也。」強調精血虧虛為本證核心病機，治療需注重填精補髓。此外，《景岳全書》亦提及耳部色澤與腎氣盛衰相關，進一步佐證耳焦與臟腑虛損的聯繫。

現代中醫觀點
耳焦雖屬局部表現，但反映整體氣血陰陽失衡。臨床需結合全身症狀辨證，尤其常見於慢性消耗性疾病、貧血或衰老過程中。治療上除藥物外，亦可配合針灸（如取腎俞、太溪等穴）以調補根本。