《中醫詞典》解釋「耳後瘡」的意思

耳後瘡

耳後瘡，又稱「銳毒」，為中醫外科病名，首載於《鮑氏驗方新編》卷一。其病位在耳後完骨處（即顳骨乳突部），屬癰疽範疇，多因風熱邪毒蘊結，或肝膽火熾上攻所致。

病因病機

1. 風熱外襲：風熱之邪客於少陽經脈，氣血壅滯，化熱成毒，發為癰腫。
2. 肝膽火盛：足少陽膽經循行耳部，若情志鬱結或飲食辛辣，致肝膽火旺，循經上炎，灼腐血肉而成瘡。
3. 氣血瘀滯：局部氣血運行不暢，久則瘀而化熱，熱盛肉腐為膿。

臨床表現

初起耳後腫硬疼痛，皮色微紅，漸至焮熱高突，甚則潰破流膿。可伴發熱、頭痛、口苦咽乾等少陽經證候，或見舌紅苔黃、脈弦數等肝膽火熱之象。

辨證分型

1. 風熱蘊結證：腫痛初起，惡風發熱，脈浮數。治宜疏風清熱，方用銀翹散加減。
2. 肝膽火毒證：瘡色赤紅，灼痛劇烈，煩躁易怒，脈弦滑數。治宜清瀉肝膽，方用龍膽瀉肝湯合黃連解毒湯。
3. 氣血兩燔證：腫勢蔓延，膿成未潰，高熱口渴。治宜清熱解毒、托裡透膿，方用仙方活命飲加黃芪、皂角刺。

外治法

• 初起未潰：以金黃散或玉露散外敷，清熱解毒、消腫止痛。
• 膿成欲潰：切開排膿，引流腐穢，外摻九一丹提膿去腐。
• 潰後生肌：用生肌玉紅膏敷貼，促進瘡口癒合。

古籍參考

《外科正宗》提及：「耳後銳毒，因膽經風熱上攻，宜速消散，遲則成漏。」強調早期清解之要。此病與現代醫學之「乳突炎」或「耳後淋巴結炎」有相似之處，然中醫辨治尤重整體調理，以經絡臟腑為本。