《中醫詞典》解釋「耳垢」的意思

耳垢，又稱「耳屎」，中醫典籍中多稱之為「耵聤」。此物乃外耳道耵聤腺所分泌之液體乾涸後形成，屬人體自然代謝產物。

《黃帝內經》雖未直接論及耳垢，然其「清陽出上竅，濁陰出下竅」之理論，可解釋耳垢乃人體濁陰之氣外排的表現。中醫理論認為，耳為腎之竅，故耳垢之性狀與腎氣盛衰密切相關。

從經絡學說觀之，耳部為手足少陽經所過之處，耳垢之生成與三焦經、膽經氣機運行有關。正常耳垢當呈淡黃色，質地柔潤，此乃少陽經氣調和之象。

歷代醫家對耳垢有不同見解：

1. 《諸病源候論》稱其為「耳聹」，認為乃「津液之餘」
2. 《醫宗金鑑》則記載耳垢過多可致「耵耳」之證
3. 清代《瘍醫大全》更詳述耳垢堆積可能引發的耳疾

在體質辨證方面：

• 陰虛火旺者，耳垢多偏乾燥
• 濕熱體質者，耳垢常較黏稠
• 腎氣不足者，耳垢分泌或顯異常

中醫臟象學說指出，耳垢雖為外耳道分泌物，實與五臟功能相關聯，尤以腎、肝、三焦為要。其生成過程涉及：

1. 腎氣蒸化津液
2. 肝膽疏泄功能
3. 三焦氣化作用

就診斷價值而言，古代醫家會觀察耳垢的：

• 色澤變化
• 質地乾潤
• 氣味異常 作為輔助診斷的依據

在治療學上，傳統中醫對耳垢異常的處理，多從調理肝腎、清利少陽著手，而非單純清除耳垢。此體現中醫「治病求本」的治療思想。