《中醫詞典》解釋「耳根毒」的意思

耳根毒

耳根毒為中醫外科病名，首見於《外科證治準繩》卷三，指耳根部結核腫痛之證候。其特徵為耳根處出現結核狀腫塊，形似痰核，觸之不動而微痛。此症多與足少陽膽經及三焦經之風熱鬱結相關，亦涉及心腎功能失調與情志因素。

病因病機

1. 經絡歸屬：

   • 主要涉及足少陽膽經，因膽經循行過耳後，風熱邪氣鬱滯經絡，氣血壅塞而成結核。
   • 三焦經亦與耳部相通，三焦氣化不利，風熱上攻，可加重耳根腫痛。

2. 臟腑關聯：

   • 據《青囊秘錄》所載，耳根毒與心腎功能密切相關。怒氣傷心，心火亢盛，下汲腎陰，致陰虛火旺；肝氣鬱滯，風熱內生，上壅耳部，遂成此症。
   • 肝膽互為表裡，情志不遂或肝鬱化火，易引動膽經風熱，發為耳根毒。

臨床表現

• 局部症狀：耳根部結核腫硬，皮色不變或微紅，按之微痛，推之不移。
• 全身症狀：可伴隨寒熱往來、口苦咽乾、頭暈目眩等少陽經證候；若熱毒壅盛，則見發熱、煩渴、便秘等實熱之象。

辨證論治

1. 風熱初起：

   • 治宜疏風清熱、和解少陽，方用荊防敗毒散加減，以解表散邪，透達鬱熱。

2. 熱毒壅盛：

   • 若見實熱內結、便秘煩躁，可酌用酒蒸大黃微利之，以瀉熱通腑，使熱毒從下而解。

3. 膿成期：

   • 膿腫已成而未潰者，宜托毒透膿，方選透膿散，促進膿液外泄。

4. 潰後調治：

   • 膿盡後用生肌玉紅膏外敷，以活血生肌、促進瘡口癒合。
   • 若潰後氣血虧虛，瘡口癒合遲緩，可內服香貝養榮湯，益氣養血、扶正祛邪。

相關鑑別

耳根毒與耳發（耳部癰腫）症狀相似，然耳發多為癰疽之屬，紅腫熱痛明顯，病勢較急；耳根毒則結核隱痛，病程相對緩慢，二者治法亦有差異。

此症之治療需辨明寒熱虛實，結合經絡臟腑調理，方能標本兼治。