《中醫詞典》解釋「耳風聾」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
耳風聾(風聾)中醫詳解
病名釋義
耳風聾,又稱風聾,乃因風邪侵襲耳部經脈,導致經氣壅塞不通所致之聽力障礙。此病名首見於《諸病源候論》,屬中醫「耳聾」範疇中的外感型病證,與肝腎虧虛所致之虛證耳聾有本質區別。
病因病機
經絡聯繫
足少陰腎經其氣通於耳,耳為宗脈之所聚。當經脈氣血虛弱之際,風邪乘虛而入,侵襲耳部脈絡。《靈樞·口問》云:「耳者,宗脈之所聚也」,故風邪易循經上擾清竅。
病理過程
風邪入絡後產生三重病理變化:
- 經氣壅滯:風性開泄,擾亂經氣正常運行,導致耳部經脈氣機閉阻
- 清陽不升:風邪遏阻清陽之氣上奉耳竅,如《素問·玉機真藏論》所言「清陽出上竅」
- 風痰上擾:風邪夾痰濁上蒙耳竅,此為風聾病情加重之關鍵轉機
臨床表現
主症特徵
- 突發性聽力減退或喪失
- 耳內閉塞感如物阻隔
- 耳鳴聲如風吼或潮湧
兼症特點
- 頭痛時作:風邪循經上擾頭腦,痛無定處,符合「風者善行而數變」特性
- 惡風畏寒:多伴表證,可見脈浮、舌苔薄白
- 耳周不適:或見耳周肌肉拘急不舒
診斷要點
- 發病特點:起病急驟,多有外感誘因
- 脈象特徵:浮脈為主,兼見弦象者為風邪入絡之兆
- 舌象表現:舌質正常或偏紅,苔薄白或微黃
- 聽力檢查:多呈傳導性耳聾特徵
治療原則
基本治則
疏風通絡,宣通耳竅,以「通」為要,重在恢復經氣流通。
經典方劑
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小續命湯加減:
- 方解:麻黃、防風祛風解表,人參扶正,黃芩清鬱熱
- 適用:風寒型耳風聾,症見惡寒明顯者
- 加減:常加石菖蒲、路路通以開竅通絡
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大秦艽湯化裁:
- 方義:秦艽、羌活祛風通絡,四物湯養血和血
- 適用:風邪入絡兼血虛者
- 變化:可酌加蟬蛻、僵蠶增強祛風透邪之效
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清神散(《世醫得效方》):
- 組成:甘菊、羌活、荊芥、木通等
- 特點:專治風熱上攻之耳聾,體現「輕可去實」治法
辨證要點
風邪屬性鑑別
- 風寒型:耳聾伴頭痛、鼻塞流清涕
- 風熱型:耳悶脹感明顯,或見咽痛、口微渴
- 風痰型:耳鳴如潮,頭重如裹,舌苔膩
經絡辨證
- 少陽經證:耳聾連及側頭部疼痛
- 太陽經證:項強不舒伴耳聾
- 陽明經證:前額痛甚兼聽力障礙
歷史淵源
隋代巢元方《諸病源候論》首立「風聾」病名,指出其「風隨氣脈行於頭腦」的病機特點。明代《普濟方》進一步區分「風聾」與「厥聾」,強調風邪致聾的病理特徵。清代《醫宗金鑒》提出「風聾多實」的辨證綱要,為後世治療奠定基礎。
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