《中醫詞典》解釋「耳風毒」的意思

耳風毒

耳風毒為中醫病名，首載於《瘡瘍經驗全書》卷一，其病機主要與「心經鬱熱」及「肝經血熱」相關。此症因風熱邪毒上攻耳竅，或情志失調、飲食不節導致心肝火旺，熱毒蘊結於耳，化腐成膿，發為耳風毒。

病因病機

1. 心經鬱熱：心主血脈，開竅於舌，其經絡雖不直接循行於耳，然心火亢盛可循經上炎，熱毒燔灼耳竅。
2. 肝經血熱：肝膽經絡繞耳而行，若肝氣鬱結化火，或外感風熱引動肝膽濕熱，則熱毒壅滯耳部，腐蝕血肉，發為膿血。
3. 外邪侵襲：風熱之邪乘虛入耳，與內熱相搏，加重耳竅氣血壅滯，形成紅腫流膿。

臨床表現

• 耳內流膿：膿液色紅或黃赤，質稠黏，甚則帶血絲，為熱毒熾盛之象。
• 耳鳴耳聾：耳竅氣血受阻，清陽不升，濁陰上擾，故聽力減退，耳鳴如潮。
• 局部腫痛：耳部紅腫灼熱，按之痛甚，或牽引頭側疼痛。
• 全身症狀：或見心煩易怒、口苦咽乾、小便短赤、舌紅苔黃、脈弦數等心肝火旺之候。

治療原則

以「清熱涼血、解毒排膿」為主，依證型選方：

1. 犀角地黃湯（《備急千金要方》）
   • 組成：犀角（現多以水牛角代）、生地黃、赤芍、牡丹皮。
   • 適用：熱入血分，膿中帶血，伴高熱煩躁者。
2. 龍膽瀉肝湯（《醫方集解》）
   • 組成：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、車前子等。
   • 適用：肝膽濕熱熾盛，膿液黃稠，口苦脈弦者。
3. 黃連解毒湯（《外台秘要》）
   • 組成：黃連、黃芩、黃柏、梔子。
   • 適用：熱毒壅盛，腫痛劇烈，兼見煩渴者。

外治輔助

• 吹藥法：以冰硼散、錫類散等清熱解毒藥末吹入耳內，助消腫斂膿。
• 針刺療法：取聽會、翳風、中渚等穴，瀉法以疏泄耳部經氣。

相關鑑別

• 聤耳：泛指耳內化膿性疾病，病因包含風熱、濕熱，病位較廣。
• 風耳：多因風邪外襲，初起以耳癢、脹悶為主，未必定見膿血。

耳風毒屬實熱證，治療需急瀉其火，防熱毒內陷。古籍強調「心經受邪」為本，臨證須辨明心肝火熱之輕重，方能對證施治。