《中醫詞典》解釋「耳發疽」的意思

耳發疽

病名：耳發疽係指疽毒發於耳輪之病證，屬中醫外科範疇。此症多因外感風熱邪毒，或內蘊火熱，循手少陽三焦經上攻耳部，致氣血壅滯，血肉腐敗而成。

病因病機：

• 風熱上攻：手少陽三焦經循行過耳，風熱邪毒侵襲經絡，鬱而化火，發為癰疽。
• 火毒蘊結：平素嗜食辛辣厚味，或情志鬱結化火，火毒熾盛，凝聚耳輪。
• 氣血瘀滯：局部氣血運行不暢，熱毒與瘀血互結，腐肉成膿。

臨床表現：
初起耳輪局部紅腫熱痛，漸腫脹如胡桃，甚則狀若蜂巢，皮色或赤或紫，灼熱劇痛，痛引頭側，伴發熱、口苦、小便黃赤等實熱證候。若膿成則腫處變軟，按之波動，潰後膿出黃稠。

辨證論治：

1. 初期（未成膿）：

   • 治法：清熱解毒，消腫散結。
   • 方藥：五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子）加黃芩、梔子、連翹，以瀉三焦火毒；或仙方活命飲（金銀花、當歸尾、赤芍、乳香、沒藥等）加減，活血止痛。
   • 外治：可敷金黃散或玉露散清熱消腫。

2. 成膿期：

   • 治法：托毒排膿。
   • 方藥：透膿散（黃芪、當歸、穿山甲、皂角刺）合黃連解毒湯，益氣托毒，清熱瀉火。
   • 外治：切開排膿，引流腐穢。

3. 潰後期：

   • 治法：清解餘毒，生肌斂瘡。
   • 方藥：四妙湯（黃芪、當歸、金銀花、甘草）加減，輔以生肌散外敷。

與西醫對應關係：
耳發疽類似西醫之「耳部癰」，為細菌感染所致毛囊及周圍組織化膿性炎症，常見病原為金黃色葡萄球菌。

古籍參考：
《外科證治準繩》詳述此症：「或問耳輪生疽何如？曰，是名耳發疽，屬手少陽三焦經，風熱所致，六、七日漸腫如胡桃，或如蜂房之狀，或赤或紫，熱如火，痛徹心是也。」強調其病位與經絡關聯，及火毒熾盛之特徵。

附註：
治療需依病程階段辨證用藥，初期重在清解，成膿期當透膿外出，後期則調理氣血以促癒合。