《中醫詞典》解釋「耳疔」的意思

耳疔

耳疔，又稱「黑疔」，為生於耳竅內之癰腫，屬中醫外科疾病範疇。其名首載於《瘡瘍經驗全書》卷一，後世醫籍如《瘍科證治準繩》與《外科正宗》皆詳述其證治。

病因病機
本病多因肝膽經火毒熾盛，上炎耳竅所致。肝膽經循行過耳，若情志鬱結、飲食辛辣，或外感熱邪，致使肝膽鬱熱化火，火毒壅滯耳部經絡，氣血瘀阻，腐肉成膿，遂發為耳疔。

臨床表現
耳疔初起，耳內灼熱脹痛，漸至劇痛難忍，甚則痛引腮顴，伴寒熱大作。疔腫色黑質硬，潰破後流腐臭血水，若火毒熾盛，可見耳周紅腫，甚則化膿。《外科正宗》云：「黑疔生於耳竅之內，黑硬腐爛，破流血水，疼連腮顴。」

治法

1. 外治

   • 針刺排膿：疔腫成膿時，以鋒針刺破，引流膿血，緩解疼痛。
   • 酒滴法：古法以燒酒滴於疔根，促其脫落，後以苦茶汁清洗，解酒毒之餘熱。

2. 內治

   • 清熱解毒：主方選「仙方活命飲」加減，以金銀花、連翹、蒲公英清熱解毒，當歸、赤芍活血散瘀，佐以柴胡、黃芩疏肝瀉膽。若火毒熾盛，可加黃連、梔子以增瀉火之力。
   • 疏肝瀉膽：配合龍膽瀉肝湯加減，清泄肝膽實火，導熱下行。

古籍參考
《瘍科證治準繩》強調耳疔之痛楚劇烈，需及時瀉火解毒；《外科正宗》則詳述其局部特徵與外治手法，反映古人對本病辨治之精要。

耳疔之治，重在清解肝膽火毒，內外合治，以速祛其邪，免致毒邪深竄，變生他證。